Nogomet danas trenira mnogo djece, što nije iznenađujuće s obzirom na njegovu popularnost. No, opterećenja koja se događaju unutar tog sporta, donose i ozljede koje nisu rijetke, te stoga u ovom broju donosim e-mail prepisku sa jednim zabrinutim roditeljem. P: Pročitao sam vaš tekst o bolnoj peti. Obzirom da moj 13-godišnji sin ima takav problem, molim za pomoć. On se bavi nogometom od osme godine. Upravo je započela sezona treninga i njemu se ubrzo pojavio problem bolne lijeve pete, tako da mora prekinuti s treningom ili utakmicom. Prošle godine u proljeće prvi put mu se pojavila bolna peta, tj. tada su ga boljele obje. Jedno je vrijeme mirovao, zatim nosio silikonske Rehband jastučiće. Drugi put pojavila se pred Novu godinu. I sada nosi jastučić u lijevoj kopački, no bol ne prestaje. To mu stvara nepremostiv problem jer gubi treninge (ima 7 treninga u 5 dana + 2 slobodna dana u tjednu). I neki drugi vršnjaci koji treniraju s njim imali su bolnu petu, ali kratko, a kod njega se ponavlja. Napominjem da je visok 153, a ima 38 kg, dakle težina nije problem. Možete li mi pomoći savjetom? O: Uvijek je iznimno teško procijeniti stanje i odgovoriti na pitanje na temelju nekoliko riječi opisa. Naime, bolnu petu može uzrokovati mnogo različitih procesa oko same petne kosti. Može se raditi o tzv. plantarnom fscitisu, bursitisu, ili (što je i najvjerojatnije) o upali hvatišta Ahilove tetive. Ako je riječ o ovom posljednjem, tada se radi o već kroničnoj upali sa povremenim akutizacijama. U tom slučaju samo nošenje silikonskih umetaka neće bitno pomoći niti popraviti stanje. Valja se uhvatiti posla i prije svega pokušati otkriti što to dovodi do ponavljanih preopterećenja Ahilovih tetiva kod vašeg sina. Jesu li to skraćeni mišići potkoljenice i natkoljenice, radi li se o slabosti jedne ili više mišićnih skupina, da li je njegova tehnika trčanja korektna, jesu li možda svodovi njegovih stopala spušteni, da li se dovoljno odmara između treninga, je li obuća u kojoj trenira adekvatna, te još mnogo drugih pitanja koja zahtijevaju adekvatan odgovor prije no što se donese odluka o jednoj ili skupu mjera koje bi trebale onemogućiti ponovno pojavljivanje bolova u Ahilovim tetivama. Kao što vidite, proces oporavka nije jednostavan, te vam stoga preporučam da u blizini mjesta stanovanja pronađete ortopeda ili fizioterapeuta specijaliziranog u liječenju sportskih ozljeda, te s njim dogovorite sve detalje oko pregleda i mogućeg tretmana. P: Najljepše hvala na odgovoru. Ja sam inače magistar kineziologije, pa ako ništa drugo mogu dobro "pratiti" Vašu opservaciju, no nisam specijalista za sportsku medicinu. Ne radi se o Ahilovoj tetivi. Peta ga boli ispod, na tabanu. Prošle godine u travnju bili smo kod ortopeda u Vž. bolnici, koji je odredio mirovanje, uloške za spušteno stopalo (nije izraženo) i silikonske uloške za petu. To je bilo tijekom pete godine trenažnog procesa, sada je započela šesta. Do tada nikad nije imao tih problema, a napomenuo sam već da su i drugi dečki otprilike u to doba /12 -13 godina/ u njegovom klubu imali iste probleme. Da li je moguće da se radi o pojavi koja prati intenzivan rast? To je često mišljenje laika. Ne bih htio pustiti da proces ide sam od sebe, nadam se da nekako mogu aktivno pomoći. Još jednom hvala i lijepo molim za još koji savjet. O: Dakle, po ovom dodatku opisa problema koje ima vaš mali nogometaš, velika je vjerojatnost da se radi o jednoj formi plantarnog fascitisa, što će reći upalnom procesu velikog ligamenta plantarne strane stopala, koji ima svoje hvatište upravo na peti. Izrazito je neobično da veći broj djece u jednom sportskom klubu ima takve simptome i oni se ne mogu povezati sa rastom, već je vjerojatnije da je riječ o grešci u trenažnom procesu. Terapija isključivo mirovanjem nije adekvatna kod ponavljanih simptoma, već se sastoji u apliciranju specifične "cross friction" masaže kojoj je za cilj učiniti terapijski podražaj na ligament, zatim primjena specifičnih vježbi istezanja, kao i poboljšanje proprioceptivnog odgovora mišića stopala i potkoljenica, a sa ciljem smanjenja opterećenja i stresa koji trpi ozlijeđeni dio. Ponovno vam preporučam posjet specijalisti, te adekvatnu terapiju za konkretan nalaz.