Uzimanje uzorka sumnjivog tkiva standardna je procedura, koja se koristi nakon što je utvrđena veća ili manja sumnja na rak. Postavljanje definitivne dijagnoze mikroskopskim pregledom doima se logično. «Prepoznat ću rak tek kada ga vidim pod mikroskopom.», rekao je jedan kirurg. Srećom, maltretiranje pacijenata biopsijom većinom je stvar prošlosti. Naročito otkad se intenzivno koristi šuplja igla, koja se uvodi u suspektno tkivo radi prikupljanja uzoraka. U PITANJU JE BRZ I JEFTIN AMBULANTNI POSTUPAK, GOTOVO BEZ KRVI I IKAKVIH BOLOVA. Metoda je u širokoj primjeni, pogotovo za razrješavanje sumnji na rak dojke, ali i za ispitivanje drugih organa. No, biopsija je opasna zbog sasvim drugih razloga. Vidjet ćemo da su ŠANSE ZA PREŽIVLJAVANJE, NAKON ŠTO SE BIOPSIJOM OTKRIJE RAK, MANJE NEGO ŠTO BI BILE BEZ ZAREZIVANJA ILI UBADANJA BILO KAKVE VRSTE. Dakle, koliko je punktiranje tumora sigurna procedura, pogotovo ako je tumor kapsulom odijeljen od ostatka tijela? Znate, PROBIJANJE KAPSULE PODSJEĆA NA OSLOBAĐANJE ZLOG DUHA IZ, DO TADA, DOBRO ZATVORENE BOCE. (U boci je bio pod kontrolom.) Slijedeći rupu od igle, stanice raka izlaze iz zatvorenog okruženja, prijeteći da putem krvi i limfe pokrenu stvaranje novih žarišta, odnosno metastaza. LATENTNI, A MOŽDA I BEZOPASNI RAK, ODJEDNOM SE MIJENJA U INVAZIVNU BOLEST. (S nekim tumorima nećete nikada imati problema, samo ako ih ne dirate.) Prema nekim ispitivanjima, biopsija dojke uzrokuje širenje malignih stanica barem u trećini slučajeva. Jedna od 15 žena oboljet će od raka SAMO ZBOG BIOPSIJE, koja je pokrenula proces. Inače ga ne bi bilo. Biopsija jetre još je rizičnija. U okviru jednog istraživanja (obuhvaćeno 663 žena s rakom dojke), primijećeno je da žene koje su prije operacije podvrgnute biopsiji imaju 50% veće šanse za proširenje raka u limfne čvorove, nego one koje su podvrgnute SAMO operativnom zahvatu odstranjenja kompletne tumorske mase. Teško je reći da li svaki «pozitivni» limfni čvor znači i metastatski rak na toj lokaciji, ali je činjenica da se TAKVI SLUČAJEVI KLASIFICIRAJU KAO UZNAPREDOVALI STADIJ, što podrazumijeva i ekstenzivniji tretman zračenjem, kemoterapijom ili hormonima. Što će na to reći pacijenti? TKO ĆE IM OBJASNITI DA JE SAMO ZBOG DIJAGNOSTIČKIH RAZLOGA LOKALIZIRANI TUMOR NAPUSTIO KAPSULU, A MOŽDA I PREPLAVIO TIJELO? Možda će netko sada zaključiti da iza biopsije ionako slijedi kirurški zahvat, koji će ukloniti žarište, odnosno jezgru problema. Kada? Za dan, 2, 10, 20? (Vrijeme nije moguće vratiti i podivljale stanice nije moguće vratiti u kapsulu.) Neovisno od toga, u zadnje vrijeme sve se više špekulira da i OPERATIVNI ZAHVAT, sam po sebi, TAKOĐER UZROKUJE ŠIRENJE BOLESTI. Makar u nekim slučajevima. (O tome više sljedeći put.) Vrlo je čudno da toliko hvaljene biopsije putem igle imaju zapravo jako slabu podlogu po pitanju ispitivanja sigurnosti cijele procedure. Sve je bazirano na samo 2 papira istog liječnika bolnice Sloan-Kettering od prije 50 godina. SUMNJU U ZLATNI STANDARD, KOJEG SU PACIJENTI ODLIČNO PRIHVATILI, DANAS NITKO NE ŽELI POKRETATI. Možda je to jedna od više problematičnih medicinskih tajni, za koju određeni krugovi misle da je bolje da se dodatno ne istražuje. O tome se ne govori, ne piše i ne raspravlja. Sve je u redu i ništa nije u redu. Izbjegavanje punktiranja ne znači da ne postoji drugo dijagnostičko rješenje. Široki dijapazon sve sofisticiranijih snimanja stoji na raspolaganju, što je također opasno (zbog zračenja), ali je manje zlo. Netoksična metoda je termografija, koja se oslanja na temperaturne anomalije unutar kanceroznog tkiva. Osjetljivost testa veća je od 90%. Sljedeći put: Rezanje uz dosta skepse