Bolno zapešće ili Sindrom karpalnog tunela je sindrom iz grupe. kompresivnih mononeuropatija, tj. bolesti perifernih živaca izazvanih mehaničkim kompresivnim čimbenicima koji pritišću živac kroz duže vrijeme. U području zapešća (ručnog zgloba) pritisnut je središnji živac u "tunelu" koji tvore kosti zapešća i poprečni ligament. Najčešći uzrok pritiska je zadebljanje poprečnog ligamenta zapešća odnosno njegove upalne promjene, osteoartritis i reumatski artritis ručnog zgloba. Učestalije se javlja u žena u zrelijoj dobi, najčešće između 50. i 60. godine starosti. Tijekom trudnoće je učestalost povećana, budući da edemi učestalo dovode do pritiska na živac. Najčešće je zahvaćena dominantna ruka, tj. ona koju učestalije upotrebljavamo u svakodnevnim aktivnostima. Osobe koje su prirodom posla izložene učestalijoj upotrebi ručnog zgloba (kućanice, tipkačice, liječnik stomatolog), izloženije su navedenim tegobama. Kako ćemo posumnjati? l Najizrazitiji simptom je bol u predjelu zapešća. Bol je najintenzivnija noću, osobito pred jutro. Bol može isijavati i u lakat, rame, pa čak i u vrat i može navesti na pogrešne zaključke (npr. reumatska bol). l Pojava trnaca i osjećaj pečenja na unutarnjoj površini dlana i prva tri prsta. Bolesnici često navode da tijekom noći, kada su smetnje najizraženije, ako stave dlan odnosno zapešće pod hladnu vodu dolazi odmah do bitnog olakšanja tegoba. Navedene senzacije mogu se izazvati i kratkim udarcima po zapešću (Hoffmann-Tinelov znak). l Ako simptomi duže traju dolazi do atrofije (smanjenja obima) mišića zapešća u području palca . Kako se postavlja dijagnoza ? Svakako treba uputiti bolesnika na dijagnostičku pretragu - EMNG (elektromioneurografsko) ispitivanje. Ispitivanje provodljivosti živaca, što se provodi površinskim elektrodama, pokazati će je li u pitanju oštećenje središnjeg živca u karpalnom tunelu.. Važno je napomenuti da je bitno uputiti bolesnike dovoljno rano na EMNG pregled kako bi se ustanovio stupanj oštećenja središnjeg živca. Kako izliječiti bolesnika ili barem smanjiti tegobe ? U početnom stadiju sindroma karpalnog tunela imobilizacija ručnog zgloba može dovesti do poboljšanja stanja. Kod dugotrajnijih i težih oblika koji traju duže vrijeme jedino ispravno rješenje je kirurški tretman. Kirurškim putem oslobodi se pritisnuti središnji živac u zapešću. Nakon što je živac oslobođen od zaraslina, navedene tegobe se bitno smanje, odnosno nestaju. Sama procedura je ambulantnog tipa i bolesnici je dobro podnose.