30.11.2006.
Čašica - dvije pred spavanje
Nismo još utvrdili razlog nesanice, a imamo podatak, da pacijent uzima navečer čašicu-dvije (valjda ne više) alkohola. Odmah preporučujemo odustajanje od ove, predrasude o "korisnoj" dozi alkohola za spavanje. Znači, prestajete se s ovim načinom ulaska u san, ali preporučujemo odgovarajući medikament. Ako je uzrok nesanice bio neki nemili događaj, stresna i napeta situacija i slično a alkohol je uzet da "umanji i proljepša" realnost i da se lakše uđe u san onda je o ovim slučajevima liječenje "zahvalno", dobrog je ishoda. To naročito, ako je rečeno nemilo događanje, izblijedilo i nestalo. Nakon 4 tjedna (prosječno) trebalo bi biti sve u redu te se daju daljnje preporuke. Ali, uvijek ima neko "ali". Što ako nesanica i nakon rečenog vremena traje, pa traje. Misli se na period nakon što je preporučeno i prihvaćeno neuzimanje alkohola, a uz odgovarajuće medikamente. Sada smo u ozbiljnom problemu. Što nam je činiti? Najprije iscrpan razgovor s pacijentom. Tjelesni pregled i relevantni nalazi će nas uputiti postoji li i kakav zdravstveni problem. Recimo da smo tu dobili negativne, tj. "dobre" nalaze i odgovore. Idemo dalje. Postoji li smetnja psihičkog-psihijatrijskog profila, od napetosti, straha, depresije do dubljih poremećaja (paranoični sadržaji i sl.).
Kakvi su okolinski uvjeti? Radi li se o promjeni ambijenta, vrsta radnog mjesta - promjena istog tj. mogući smjenski rad. Ne zaboravimo faktor dobi. Odakle početi? Koje lijekove uzima pacijent. Poznati su medikamenti koji uzrokuju smetnje spavanja. Spomenimo neke: stimulansi, hormoni štitnjače, oralna kontracepcijska sredstva, bronhodilatatori i još niz drugih. Međutim, ne govorimo o neophodnim dozama koja se trebaju uzimati. Ali, postoji niz medikamenata, koja se ili duže nego što treba ili u većim dozama uzimaju, a da ne govorimo o "zlouporabi" nekih ili navici prekomjernog uzimanja iz bilo kojim razloga (svakako neznanja i straha zbog mogućeg nedovoljnog učinka)