07.09.2000.
Čuvati se ili ne?
Obavezan dio liječenja mnogih bolesti ili bolnih stanja jesu savjeti za izbjegavanje kretanja, teškog fizičkog rada, te drugih fizičkih opterećenja koja bi mogla ugroziti terapiju i eventualno pogoršati stanje. To je nužnost koju u određenim trenucima ne možemo izbjeći. No, ta se nužnost često pretvori u vlastitu suprotnost, a trenuci u cijelu vječnost, uzrokujući na taj način posljedice koje su sve samo ne poželjne. Primjera je za to mnogo, a navesti ću ovdje tek nekoliko.
Početi možemo od degenerativnih promjena u kralježnici i bolova koji su s njima povezani. Kod njihova nastupa preporučivo je smanjiti fizički napor i uz terapiju sačekati njihovo smanjenje, ali odmah nakon toga potrebno je vratiti se u normalan životni ritam. No to se rijetko događa. Svima nam ostanu u uhu savjeti kako se trebamo čuvati podizanja tereta, dugog stajanja, dugog sjedenja i život malo po malo prerasta u čuvanje vlastitog tijela od bilo kakve aktivnosti. To unutar dužeg ili kraćeg vremena slabi mišiće koji okružuju bolni segment, što za posljedicu ima smanjenje njegove stabilnosti i otpornosti na fizički stres, kojeg i kada bi 24 sata dnevno bili potpuno skoncentrirani, ne možemo sasvim izbjeći. Tako se događa da bolove ponovno prouzroči i aktivnost koja to prije nije činila, pa čak i da se ukočimo zbog običnog kihanja.
Degenerativni procesi na zglobovima u obliku artroze sličan su problem. Zbog bolova i ograničenih kretnji spontano ih štedimo smanjujući svoje kretanje na minimum. Kako se obim kretanja smanjuje, tako osim mišića slabi i optok zglobne tekućine, što pogoršava i onako lošu prehranu oštećene hrskavice, dovodeći bolesnika u stanje sve manje i manje pokretljivosti uz povećanje intenziteta bolova. Svi oni koji imaju gonartrozu (artrozu koljenog zgloba) znati će točno o čemu je ovdje riječ. A to je tek jedan mali dio loših procesa koji se događaju.
Postoperativna su stanja opet priča za sebe, a nedostatak adekvatne rehabilitacije i uputa za ponašanje u svakodnevnom životu mogu prouzročiti nemale probleme. Zgodan je primjer jedna mlada sportašica koja je učinila lakšu operaciju koljenog zgloba prije tri mjeseca i trebala je biti posve oporavljena do danas, još uvijek ne može normalno niti hodati, a kamo li trčati ili skakati, što je njen posao i od čega živi. Sva šetnja od Zagreba, preko Pule do Selaca nije joj pomogla da do kraja riješi svoju ozljedu i nastavi sa normalnim životom i sportskom aktivnošću. Jedna od pogreški koja je učinjena u njenoj rehabilitaciji svakako je overprotekcija, odnosno nedovoljno agresivna fizička aktivnost u postoperativnom tijeku.
Iako će to možda ružno zazvučati, ljudsko tijelo nije sapun koji se troši, pa ako želimo duže u njemu uživati trebamo ga štedjeti. Upravo suprotno. Ono je živi organizam sa mnogim mogućim i aktivnim regenerativnim sposobnostima koje tek treba pokrenuti. Mirovanje i ograničenja aktivnosti tek su nužno zlo koje treba rabiti samo onda kada je to neophodno i u najkraćem mogućem vremenskom roku. Čim je potreba za njima prestala nužno je adekvatnom i promišljenom fizičkom aktivnošću pokrenuti uspavane regenerativne procese s jedne, te iskoristiti preostale funkcionalne mogućnosti s druge strane. Tek tada možemo reći da je liječenje završeno, uz postizanje maksimalno moguće funkcije organa, dijela tijela ili organizma u cjelini. Istina je da taj proces može biti dug i naporan, te zahtijevati disciplinu i upornost od samog pacijenta, ali je on i jedini stvarno svrsishodan i u pravom smislu te riječi adekvatan.
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?