Od posljedica moždanog udara u Hrvatskoj godišnje umire 17% od ukupnog broja umrlih, a svake godine više od 8000 osoba doživi ishemički moždani udar.ISHEMIČKI MOŽDANI UDAR znači infarkt u dijelu mozga koji opskrbljuje začepljena arterija, donekle je sličan srčanom udaru, s važnom napomenom da se dio moždanih stanica zahvaćenih infarktom više nikada ne oporavlja i njihova funkcija je TRAJNO IZGUBLJENA. Ovu vrstu moždanog udara najčešće izaziva suženje ili začepljenje arterije koja opsrbljuje veliki mozak. Drugi češći uzrok je otrgnuće ugruška u srčanim šupljinama, koji se onda nošen krvnom strujom zaustavi u jednoj od arterija mozga. Arterije koje najvećim dijelom opskrbljuju mozak su lijeva i desna vratna arterija, KAROTIDNE ARTERIJE. UNUTARNJA KAROTIDNA ARTERIJA, koja odilazi iz zajedničke karotidne arterije donosi većinu krvi u veliki mozak i začepljenje jedne od njenh grana dovodi do ISHEMIČKOG MOŽDANOG UDARA. Mnogo desetljeća su trajale rasprave o koristi kirurškog čišćenja naslaga u arterijama vrata, to je ta famozna KAROTIDNA ENDARTEREKTOMIJA /teška i za izgovoriti/, i danas znamo da se tim postupkom može spriječavati moždani udar, što je osobito važno u onih bolesnika koji do tada nisu imali nikakve simptome bolesti. Kako saznati imate li karotidnu bolest ? Na suženje ili začepljenje karotidne arterije može se posumnjati nakon nastanka nekih od simptoma TIA-e, a / tranzitorna ishemička ataka,/ koji mogu trajati nekoliko minuta do više sati, kada se bolesniku prolazno oduzme noga ili ruka, izgubi sposobnost govora ili počne nerazumljivo govoriti, prolazno oslijepi na jedno oko itd. O nekom obliku karotidne bolesti većinom se radi i u onih koji su već doživjeli ishemički moždani udar, no najbitniji su asimptomatski, oni potencijalni bolesnici kod kojih bi se trebao provesti skrining "traženje" - a to je slušanje šumova nad arterijama vrata. U svih ovih bolesnika, a osobito u onih gdje postoje činitelji rizika za razvoj karotidne bolesti /i moždanog udara/može se provesti DOPLER-ULTRAZVUČNI PREGLED ARTERIJA VRATA. Ne predstavlja rizik za bolesnika, ugodan je i ne iziskuje najskuplju medicinsku tehnologiju.Zahvaljujući dobrim i dostupnim Color-Dopler ultrazvučnim aparatima, pregledom dobijemo podatke o brzini protoka kroz suženu krvnu žilu, o stupnju suženja,o smjeru protoka krvi i što je jako važno i o kvaliteti suženja karotidne arterije. Naime, većina ishemičkih moždanih udara najstaje nakon što se dio suženog mjesta odlomi i krvnom strujom otplavi u manje krvne žile mozga, gdje taj, mali ugrušak izaziva začepljenje i posljedični infarkt tog dijela mozga. Dakle, s pažnjom pregledavamo aterosklerotske naslage, tzv. plakove, da bismo utvrdili radi li se o "mekanim", koji su podložniji odlomljavanju ili " tvrdim", koji predstavljanju manju opasnost.Nakon dobivenog nalaza, može se jasno postaviti dijagnoza, te eventualna potreba za konzultacijom vaskularnog kirurga, koji je dalje zadužen za definitivnu odluku o terapijskom pristupu, svakom pojedinom bolesniku. Kirurg se može odlučiti za dalje praćenje bolesnika i redovite kontrole ili je situacija ozbiljnija i zbilja zahtijeva hitan kirurški tretman.U svakom slučaju sam zahvat radi se u specijaliziranim vaskularnim centrima, koji i mi imamo u Rijeci, i sam rizik bolesti je višestruko veći od samog rizika operacije.