12.01.2006.
Kad aspirin ne djeluje?
Aspirin, uzdignut do nebesa, već odavno je uvjerljivo najprodavaniji lijek protiv bolova. Samo britanski korisnici popiju 15 tona ovih tableta godišnje. Zapravo, to me i ne čudi. Preparatu se pripisuju mnogi zanimljivi učinci. Između ostalog, smiruje upalne procese u arterijama, a krvne pločice postaju manje ljepljive, što znači da će i mogućnost stvaranja fatalnih krvnih ugrušaka biti manja. Znamo da začepljene žile ubijaju svakodnevno, pa MNOGI PREVENTIVNO GUTAJU ASPIRINE ČAK I KADA UOPĆE NISU BOLESNI. Ali, oprez! Čudesna svojstva obično završavaju u teoretskim analizama.
Aspirinov potencijal ublažavanja bolova generalno se može prihvatiti, ali utjecaj na pojavnost srčanog infarkta ili moždanog udara prilično je kontraverzan. Jednostavno, PREPARAT NE DJELUJE U ODREĐENIM OKOLNOSTIMA, i to upravo tada kada je vjerovatno i najpotrebniji. Ovaj fenomen u medicini nazivaju „otpornost na Aspirin“. Nekada se može prevladati većom dozom, ali zna se što to znači. VEĆU VJEROJATNOST ZA KRVARENJE U PROBAVNOM TRAKTU, među ostalim.
Zapravo, mit o Aspirinu vuče korijene s kraja osamdesetih. Tada su serijom pokusa utvrdili da regularna upotreba smanjuje rizik od moždanog udara i srčanog infarkta. Pozitivni učinci primjećuju se već nakon nekoliko tjedana. No, brzo su otkrili da su ključne analize izvedene krajnje površno, pa čak i da vrve matematičkim greškama. KORIGIRANI REZULTATI ZNAČILI SU I VELIKO RAZOČARANJE. Ali, bez obzira na sve, početni entuzijazam teško umire. TRAJE I DANAS.
Tako, mnoge zdravstvene organizacije još uvijek preporučuju 75 mg-dnevnu dozu kao prevenciju od DRUGOG moždanog udara ili DRUGOG srčanog infarkta, ali i dvostruku dozu u slučaju akutnog srčanog napada. Iako američka Uprava za hranu i lijekove više NE PREPORUČUJE Aspirin za prevenciju prvog infarkta, više od 23% Amerikanaca ga koristi, slijepo vjerujući da će ih spasiti od učinaka nezdravog života.
Prema kliničkim rezultatima, između 5 i 60% korisnika Aspirina navodi nedovoljno dobar ili loš učinak. To je obično povezano s čak 3 PUTA VEĆIM RIZIKOM OD ŠTETNIH NUS-POJAVA, čak i kod zdravih osoba. Istraživanja su išla i dalje, pa se pokazalo da prva 2 mjeseca tretmana zaista smanjuju pojavnost ugrušaka, NAKON ČEGA EFEKTI DRASTIČNO PADAJU. Jedan od osam pacijenata s visokim rizikom doživljava srčani infarkt ili moždani udar UNUTAR 2 GODINE OD POČETKA TERAPIJE ASPIRINOM. Štaviše, izgleda da je drugi napadaj češći nakon dugotrajne terapije Aspirinom nego bez nje. TERAPIJA NAJČEŠĆE ZAKAZUJE UPRAVO KOD NAJRIZIČNIJIH SKUPINA. To su dijabetičari, pušači te osobe s preživljenim infarktom i vrlo problematičnim stanjem krvnih žila. Treba li se oprostiti od svake nade ili još postoji skriveni as u rukavu? Dakle, možda je rješenje u dozi. Prema jednoj studiji, VIŠE PROGUTANOG ASPIRINA ZNAČI I BOLJE DJELOVANJE. 25% kardiovaskularnih bolesnika bilo je otporno na djelovanje Aspirina čak i pri relativno velikoj dnevnoj dozi od 325 mg, ali pri 4 puta većoj količini samo 8% pacijenata žalilo se na neučinkovitost. Ipak, nije sve tako jednostavno... KOD VISOKORIZIČNIH PACIJENATA UČINAK JE ISTI, BEZ OBZIRA NA DOZU. Mnogi od njih su se navikli na Aspirine, kao i šećerni ovisnici na bombone. POSEBNO JE LOŠE KADA BOMBONI I ASPIRINI POKAZUJU JEDNAKU LJEKOVITOST. To bi moglo značiti da antitrombotička svojstva Aspirina funkcioniraju na drugačijem principu nego se to ranije mislilo, što je frustrirajući fenomen za preparat koji je već više od 100 godina u upotrebi.
No, kada velika doza i djeluje, problemi neće biti puno manji. Veselje zna pomutiti gubitak zdravlja na drugim područjima. Osnovni sastojak Aspirina je baza za otrove protiv štakora. Mislite li da je čovjek veći i otporniji? Možda. Usprkos svim zaklinjanjima na sigurnost, vjerojatno Aspirin otruje više djece nego bilo koja druga toksična supstanca. Ali, nus-pojave su posebna tema.
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?