06.11.2003.
Kronična upala gušterače
Kronična upala gušterače ili kronični pankreatitis je trajna upala gušterače zbog koje dolazi do progresivnog propadanja te endokrine žlijezde sa znakovima poremećaja funkcije izlučivanja.
Posljedica je alkoholizma, hemokromatoze (nakupljanje željeza u jetri) i drugih nepoznatih čimbenika. Zbog upale i fibroze dolazi do razaranja funkcionalnog žljezdanog tkiva gušterače. Rezultat je nedostatak enzima gušterače i nesposobnost probavljanja masnoća. Proizvodnja inzulina također je poremećena. Napadaji postaju sve češći s razvojem bolesti. Alkoholizam je faktor rizika, a sama bolest češće se javlja u muškaraca
Najčešći simptomi su: bol u trbuhu, najveća u gornjem dijelu trbuha /abdomenu/, no može biti u srednjem ili donjem abdomenu; može trajati satima ili danima, da bi se na kraju pretvorila u stalnu. Bol se može širiti i u leđa. Masna hrana i alkoholna pića mogu pogoršati stanje, uz mučninu povraćanje ,gubitak težine i masne stolice.
Najčešće će se prvo učiniti laboratorijske krvne pretrage koje će pokazati da je :lipaza i amilaza u serumu povišena, tripsinogen u serumu će biti nizak dok će
test masti u stolici ukazivati na masne stolice. Isto tako upala se može potvrditi dijagnostičkim pretragama kao što su kompjuterskom tomografijom (CT) trbuha i abdominalnim ultrazvukom.
Liječenje kronične upale gušterače provodi se primjenom mjera za smanjivanje stimuliranja gušterače,mjere za ublažavanje lošeg probavljanja masti, smanjivanje bolova i liječenje dijabetesa koji je česta komplikacija.Stoga se preporuča: nemasna dijeta,dodatak prehrani vitamina topivih u masti i kalcija, prestanak uzimanja alkohola ili kofeina ,ublažavanje bolova lijekovima ,kontrola koncentracije glukoze u krvi te primjena peroralnih antidijabetika ili davanjem inzulina te nadoknada enzima gušterače kako bi se nadoknadila njihova nedovoljna proizvodnja. Ponekad je potreban i kirurški zahvat. Kod uznapredovalih slučajeva uklanja se dio ili čitava gušterača.
Najčešće komplikacije jesu: ovisnost o lijekovima protiv bolova ,ascites (tekućina u trbušnoj šupljini), ciste (šupljine ispunjene tekućinom) ,začepljenje zajedničkog žučnog voda ,šećerna bolest I krvni ugrušci u veni slezene.
Stoga treba na kraju napomenuti da je pronalaženje uzroka akutnog pankreatitisa i njegovo liječenje prava prevencija kojom se može spriječiti pojava kroničnog pankreatitisa.