15.11.2013.
"Namještanje" gležnja
Treniram odbojku. Prije 2 mjeseca sam uganula skočni zglob i još uvijek me boli kada trčim i kada skačem. Slikala sam zglob i ništa nije slomljeno. Prijatelji su mi rekli da mi zglob možda nije na mjestu, da je možda iskočio i nije se vratio. Isto su mi rekli da Vi to vraćate na mjesto. Možete li mi pomoći?
„Namještanje“ zgloba je kolokvijalni izraz koji rado koristimo za neke metode manualne medicine, poglavito manipulacije. U strogo medicinskom smislu ništa se ne namješta, jer ništa nije niti otišlo s mjesta. U tom kontekstu ne radi se o luksaciji (iščašenju), niti o subluksaciji (djelomičnom iščašenju), već više o funkcionalnom nedostatku jednog ili više zglobova, u konkretnom slučaju gležnja i stopala.
Pojednostavljeno, tijekom distorzije dolazi do oštećenja više mekih struktura, poglavito ligamenata, tetiva, te zglobnih čahura, sa izljevom krvi u meka tkiva. Potom slijedi biološki oporavak, koji uključuje djelomično ili potpuno cijeljenje oštećenih tkiva. Unutar tog procesa, a slijedom cijelog niza fizioloških zakonitosti jedan ili više zglobova stopala može postati slabije pokretan u odnosu na stanje prije ozljede. Takva „hipomobilnost“ kasnije ograničava funkciju cijelog stopala, uz moguće uzrokovanje sekundarne bolnosti.
Manualni tretman stopala poslije distorzije počinje dijagnostikom pokretljivosti svakog segmenta, te se nastavlja terapijom. Ona može uključivati mobilizacijske tehnike, ili nešto dramatičnije - manipulacijske zahvate. Prilikom njihova izvođenja nerijetko se čuje i zvučni „klik“, te nam intuicija govori kako je tada nešto sjelo na mjesto. No, sve što se dogodilo jest da je primjenom vanjske sile zglob povratio svoju punu pokretljivost. Smanjena bolnost tek je posljedica povratka funkcije. Kako bi smo u svakodnevnoj praksi izbjegli svo ovo objašnjavanje, bježimo u kolokvijalnost i naprosto kažemo da je sada sve sjelo na svoje mjesto.
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?