Farmaceutske kompanije troše ogroman novac kako bi nas uvjerile da je kolesterol tu samo da stvara štetu. Stoga ga treba srezati pod svaku cijenu, jer će se tako žile riješiti balasta, začepljenja će biti daleko manja, infarkti (trenutno svjetski ubojica broj 1) rijetki, a život duži. Kao bajkovita priča s prizvukom nepatvorene realnosti. Trenutno se na terapiji srozavanja kolesterola nalazi stotine milijuna ljudi diljem svijeta, danas je već teško naći stariju osobu, koja je ne koristi.) Fantastičan poticaj dugovječnosti? Kako se u cijelu priču uklapa nova generacija super-lijekova za rekordno snižavanje razine kolesterola?
Dakle, PCSK9 je neobičan naziv za nešto što su farmaceuti i liječnici već proglasili čudom. U pitanju je grupa lijekova, koja reže omraženi LDL kolesterol toliko brzo i učinkovito (čak do 60%) da uobičajeni (i uskoro zastarjeli) statini pokraj njih izgledaju poput placeba. Razlika je ogromna. Učinak se postiže blokiranjem jetrenog proteina, koji inače sprečava degradaciju LDL kolesterola. Blokiranjem nestaje i kolesterol. Lijek je namijenjen onima s genetskim viškom spornog proteina ili kada statini ne djeluju dovoljno. U svakom slučaju, širok krug ljudi. Dok su glave još pune zanosa, mogu se uočiti tek 2 potencijalna problema.
PCSK9 inhibitori koriste se isključivo u obliku injekcija (jedna ili dvije mjesečno), što mnogi smatraju gubitkom komoditeta, kojeg inače imaju s tabletama. Drugi problem je cijena. Mjesečna doza (2 injekcije) košta oko 80.000 kuna. Ostali problemi dovode sve u pitanje…
Repatha je jedan od prvih lijekova iz PCSK9 grupe, koji je dobio dozvolu za upotrebu u EU. Ozbiljno kliničko ispitivanje obavljeno je tek lani, godinu dana iza odobrenja. Nažalost, rezultatima se manipuliralo od samog početka. Prvo smo saznali da lijek za 15% smanjuje rizik od infarkta te umanjuje potrebu za angioplastijom ili bypass operacijom. To su dobre vijesti. No, detaljnije iščitavanje rezultata otkriva da lijek baš i nije toliko spasonosan. Broj umrlih od infarkta u testiranom razdoblju bio je gotovo jednak kod korisnika lijeka i kod korisnika placeba. Ako želimo biti sasvim precizni, broj umrlih u placebo–grupi bio je manji. Uz to, nikada nije javno objašnjeno zašto je studija naprasno prekinuta 2 godine prije predviđenog svršetka. Sasvim dovoljno za skeptike, koji su odmah zaključili da placebo bolje čuva živote nego što to čini PCSK9.
Mnogo je dokaza da nekakva čvrsta povezanost između LDL kolesterola i srčanog udara zapravo ne postoji. S druge strane, sumnja se na zagađenje zraka kao glavnog krivca. Tu se posebno misli na utjecaj cigareta, ispušnih plinova automobila i tvorničkih zagađenja. Teško rješive nevolje, zar ne?
Prijavite se na besplatni newsletter: [email protected]
