Upit: Prije nekih 3 mjeseca kontaktirao sam vas u vezi moje ozljede. Naime,pošto 17.2. idem na rekonstrukciju prednjeg križnog ligamenta molio bih vas ako možete opisati rehabilitacijski plan nakon operacije. Želio bih znati što smijem raditi,a što ne. Ako vam nije problem molio bih vas da opis bude po tjednima,jer doktori u bolnici mi samo općenito opišu postupak oporavka. Volio bih znati kad mogu početi primjenjivati kompeks pošto ga imam kod kuće i na njemu imam cijeli postupak rehabilitacije,od atrofije do ponovnog povratka. Naime taj program je isključivo za ovakva stanja kao što je moje. Odgovor: Rehabilitacija poslije plastike prednjeg ukriženog ligamenta uobičajeno traje šest mjeseci, a osim klasičnih fizioterapijskih postupaka, kojima je za cilj sanirati poslijeoperativni upalni proces, sastoji se od adekvatnih vježbi, sa ciljem ponovne uspostave normalnog obima kretnji, kao i povratka mišićne snage. Te vježbe, kao i opterećenje unutar njih određuju se individualno, a u zavisnosti od tipa operativnog zahvata koji je sproveden (nekoliko je tehnika plastike prednje ukrižene sveze), trenutnog stanja koljena, kao i od vremena koje je prošlo od operativnog zahvata. Iako postoje osnovne smjernice, koje u prvim tjednima ograničavaju određene pokrete u koljenu, a kako bi se dozvolilo tijelu da prihvati "novougrađeni" ligament, u praksi može doći do varijacija u smislu većeg ili manjeg opterećenja koje pacijent može podnjeti. Stoga vam svakako preporučam da ne vodite samostalno svoj oporavak, već se prepustite u ruke stručnom fizioterapeutu, koji će znati primjeniti adekvatne vježbe u svakoj fazi oporavka, kao što će moći i modificirati opterećenja u njima po vašem trenutnom stanju. Što se pak tiče Compex-a, to je aparat za električnu mišićnu stimulaciju. U osnovi, on električnim impulsima preko kože izaziva mišićno zatezanje. Ideja iza ovakve tehnologije je stara, a u fizioterapiji elektrostimulatore upotrebljavamo desetljećima. No, njihovo je djelovanje ograničeno. Možda mogu biti od neke pomoći u prvim tjednima poslije operacije, dok još nije moguće činiti stvarne vježbe snage, a kako bi se usporila mišićna atrofija. No zaista elektrostimulatorima nije moguće jačati zdrav mišić. Bez obzira što pisalo na displeju vašeg aparata, ništa ne može zamjeniti voljnu mišićnu kontrakciju i vježbe snage sa ili bez utega. Stoga vam preporučam da u suradnji sa fizioteraputom isplanirate svoju rehabilitaciju, te ju sprovedete do kraja. Upita sličnih ovome, u kojima pacijenti sa prostora Hrvatske i susjednih zemalja traže savjete o tome kako u kućnoj režiji sprovesti postoperativni oporavak tjedno putem e-maila dobijem barem desetak. No, valja razumjeti da vađenje šavova poslije operacije ne predstavlja i kraj liječenja, naprotiv. Naročito u ortopediji. Držim, iako u struci ima i drugačijih mišljenja, da je za konačni rezultat liječenja pravilna postoperativna rehabilitacija važna isto toliko koliko i dobro izvden kirurški zahvat. Iako se ona čini jednostavnom, u praksi to je često kompleksan i dugotrajan postupak koji se mora sinhronizirati sa procesima cijeljenja operiranog dijela tijela. Tako u ovoj struci i postoji praktična subspecijalizacija u kojoj se fizioterapeuti posebno obučavaju za preoperativnu pripremu i poslijeoperacijski oporavak u svakoj od mnogobrojnih medicinskih grana, u ovom slučaju ortopediji. Postoperativna rehabilitacija samostalno vođena od strane pacijenta, a po pisanim ili usmenim uputama nosi mnogobrojne opasnosti, od kojih se većina može izbjeći stručnim fizioterapeutskim vodstvom.