27.10.2005.
Probir (Screening) za kolorektalni karcinom
Probir za kolorektalni karcinom smanjuje smrtnost od te bolesti, no ipak mu se mnoge osobe koje za njega ispunjavaju uvjete, ne podvrgavaju. Odabir metode probira za kolorektalni karcinom složeniji je no za druge karcinome. Primjerice, za karcinom dojke postoji jedan standardni test probira,mamografija,koja se preporučuje određenoj skupini žena.Nasuprot tomu,za određivanje kolorektalnog karcinoma u opticaju je nekoliko testova.
Sve profesionalne udruge koje su objavile kliničke smjernice o probiru za kolorektalni karcinom preporučuju probir svim osobama starijima od 50 godina. Dob od 50 godina izabrana je kao donja granica ,jer u toj dobi kolorektalni karcinom postaje dovoljno čest da bi se opravdala široka primjena probira opće populacije.
Američko društvo za rak (American Cancer Society ) preporučuje godišnji test prikrivene krvi u stolici i sigmoidoskopiju svakih 5 godina,, ili godišnji test prikrivene krvi u stolici,ili sigmoidoskopiju svakih 5 godina,ili kolonoskopiju svakih 10 godina, ili irigografiju s dvostrukim kontrastom svakih 5 godina.
Pri rutinskom digitalno rektalnom pregledu uvriježeno je u kliničkoj praksi uzorke stolice testirati na prikrivenu krv, no pokazalo se da rezultati testa prikrivene krvi u stolici dobiveni tim pregledom nisu točni, te zbog nesigurne osjetljivosti, i nakon negativnog rezultata testa prikrivene krvi na uzorku stolice isti test treba ponoviti uz tri uzorka stolice dobivene spontanim putem.
Pozitivni rezultat testa prikrivene krvi u uzorku stolice ukazuje na potrebu kolonoskopskog pregleda.
Kolonoskopija je najosjetljiviji i najspecifičniji dostupan test probira za kolorektalni karcinom, dok su specifičnost i osjetljivost testa prikrivene krvi u stolici i sigmoidoskopije daleko niže.