Šepanje lopatice

Igram vaterpolo. Već više od šest mjeseci boli me desno rame. Prvo sam radio terapiju u klubu (ultrazvuk, masaža, vježbe), ali mi bol nije manja. Poslije sam išao kod ortopeda. On je rekao da imam diskineziju skapule i da moram vježbati. Što je to dis­kinezija skapule i kakve vježbe treba ra­diti da bi se ona ispravila?

Pokret podizanja ruke iz­nad glave vrlo je kompleksan, te uključuje zglob ramena, ali i pokret, odnosno klizanje lopa­tice po prsnom košu. Gotovo svaki poremećaj tog klizanja može biti uzrok smetnji u ra­menu, bilo bolova ili ograniče­nja kretnji. U šuterskim spor­tovima - naročito. 

Ako je pri pregledu vidljivo da je kretanje lopatice dru­ga­čije od uobičajenog, to stanje na­zivamo diskinezijom. Mi je u Scipionu često nazivamo še­panjem lopatice. Tako naši pacijenti imaju bolju ideju o čemu se radi. Šepa­nje lopatice isto je kao i šepanje pri problemima s donjim eks­tremi­te­tom. To je simptom, a ne di­jagnoza. Kada vidmo pacijenta koji šepa, tek treba otkriti uz­rok toga šepanja. Na lopatici, to znači detaljnijim pregledom ustanoviti razloge tako lošeg kretanja u ramenu. 

Upala tetiva, oštećenje akro­mio­klavikularnog zgloba (“vrha” ramena), mišićna slabost, te neki sindromi prena­prezanja mogu uzrokovati še­panje lopatice. Li­ječenje osnov­nog uzroka za pos­ljedicu će imati smanjenje ili potpuni izostanak diskinezije. 

Ponekad i poslije saniranih uzroka smetnji zaostane dis­ki­nezija, koju potom valja sanirati odgovarajućim vježbama ili promjenom u trenažnom procesu. 

Relativno rijetko pojavljuje se i tzv. primarna diskinezija lo­patice, najčešće kod pacije­nata sa skoliozom. Tada to ne­uobi­ča­jeno kretanje nije znak obo­lje­nja, već prilagodbe tijela na pro­mijenjenu anatomiju, u ovom slučaju same kralježnice. U sp­or­taša s primarnom diskine­zijom liječenje nije potrebno, ali je nužno sprovoditi tzv. kompenzacijske vježbe s ciljem prevencije bolnih stanja u ra­menu.