Slikovna dijagnostika (MR, RTG, ultrazvuk, CT...) jest velika pomoć u dijagnostici, no kada se uzme zdravo za gotovo, može biti i velika smetnja, kao što pokazuje sljedeći primjer iz naše prakse.
Prije nekoliko tjedana, pomoć je potražila žena stara 48 godina, koja već dvije godine ima bolove u lijevom ramenu. RTG je ukazao na postojanje kalcifikata u jednoj od dubokih tetiva ramena, te je po tom nalazu učinjena prvo fizioterapija u drugoj ustanovi, a potom i terapija udarnim valom, a sve u nastojanju da se simptomi u konkretnom slučaju smanje. Potom je pokušano i s blokadama (injekcijama kortizona direktno u rame), sve bez rezultata. Jedna od opcija bilo je i kirurško uklanjanje kalcifikata.
Na pregledu, testovi za rame nisu producirali konzistentne rezultate, što će reći da stanje nije odgovaralo onome što bi očekivali kod simptomatskog kalcifikata. Ultrazvuk, a naročito njegova dinamička varijanta ukazala je na izostanak jasne upale, te normalno klizanje tkiva pri podizanju ruke. Prevedeno, kalcifikat postoji ali ne smeta. Slično kao što kamenčić u cipeli može žuljati, ali i ne mora, u zavisnosti gdje se u tom trenutku nalazi. Naprotiv, pokreti vratne kralježnice bili su ograničeni, a neki i bolni.
Neurodinamičko testiranje, ukazalo je na pritisak na izlazište jednog od živaca, te tako i na mogući uzrok bolnosti u ramenu. Ukupno su učinjene 4 fizioterapije zasnovane na mobilizacijskim tehnikama, neurodinamici i stimulaciji okidačkih točaka, što je posve uklonilo smetnje i bolove u ramenu.
Ovaj primjer, kao i mnogi slični pokazuje kako je jedan od sjajnih francuskih kirurga bio u pravu kada je ustvrdio da ne može liječiti slike, jer za to postoji photoshop, već da može liječiti jedino pacijenta i njegove smetnje. U tom smislu, slikovna dijagnostika od velike je pomoći, ali u slučaju smetnji u lokomotornom sustavu, dijagnoza se može sa sigurnošću postaviti tek kada se nalazi fizikalnog pregleda i snimaka u potpunosti slažu.
31.03.2017.
Slikovna dijagnostika vrata i ramena
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?