14.09.2006.
Što još treba znati o hrkanju?
Neka sasvim obična pitanja mogu nas navesti na razmišljanje. Na primjer, zašto muškarci češće hrču od žena? Onda se odmah nameće pitanje da li hormoni imaju utjecaja na ovaj poremećaj spavanja? Zašto profesionalni pjevači nikada prije nastupa ne piju alkohol? Ili, pojava noćnog hrkanja po uzimanju nekih medikamenata. Nasljedni faktori a u smislu i anatomskih varijacija moraju se uzeti u obzir i tako gotovo u nedogled. Uz postojanje i niza predrasuda, kao npr. da djeca ne hrču i sl. Zvuk hrkanja uzrokovan je ispuštenim dahom koji titra preko opuštenog nepca nekog nosa i ždrijela. Zašto se javlja noću? Pa, preko dana napetost mišića održava zračne putove otvorenim, a noću, kada se ovi opuste, gubi se napetost, te se sužuje prolaz kroz zrak. Kako mogu postojati anatomske razlike-anomalije, često nasljedne, i to može biti jedan od uzročnih faktora. Ali, o tome, kada se isključe druge mogućnosti. Jeste li znali, kako kažu stručnjaci, da zvuk hrkanja može dostići 40-60 dB (to bi bilo ekvivalent zvuka benzinskog motora). Isključimo li jaku prehladu, rinitis uslijed alergije, adenoidne vegetacije, povećane krajnike, pitamo se za to debele osobe hrču? Razlog je masno tkivo debelog vrata, koje pritišće i sužava promjer ždrijela i gornjih dišnih putova, što otežava prolaz zraku, pa još kada ove osobe spavaju u krivom položaju tijela. Ako muškarci češće hrču od žena, postavlja se pitanje utjecaja hormona. Ima jedan podatak da u 35. godini života hrče jedan od 5 muškaraca a samo 1 od 10 žena. Smatra se da ženski spolni hormon progestreon sprječava hrkanje stimulirajući respiratorne centre u mozgu. Nakon menopauze u hrkanju žene počinju dostizati muškarce, pa se gore navedeni omjer izjednačuje. Pa hrkanje postaje problem za obje skupine uključujući i rizičnosti koje donosi sa sobom. Zašto u ovom slučaju ne alkohol i zašto, kako rekosmo, pjevači pred nastup ne popiju. Alkohol izaziva kongestiju sluznice nosa i ždrijela i time ometa slobodan prolaz zraka preko mekoga nepca, a što bi pjevaču bi itekakav hendikep tehničke prirode, a spavaču će izazvati hrkanje. Osim toga, zbog alkohola se i dublje spava, pa uslijed opuštenosti muskulature, o kojoj smo govorili, hrkanje je još jače. A ako ste u određenom položaju za vrijeme spavanja, donja vilica padne prema dolje pa se meko nepce naslanja na stražnji zid ždrijela, onda hrkanju nema kraja. Za neke je to neugodna pojava (za žensku populaciju se smatra da je i neženstvena), neki je uzimaju "zdravo za gotovo", ili pak zbog ustručavanja ili nelagode, a nekada i iz neznanja, ne jave se za konuzltaciju i medicinsku pomoć.Da je stvarno složena pojava, napomenut ću poznatu suradnju endokrinologa i neurologa u rješavanju ovog fenomena. Naime, hormoni mogu imati utjecaja na istu. S Ova suradnja dovela je do vrlo značajnih rezultata i saznanja da se supstitucijskom terapijom itekako može pomoći, ako je indicirana. A da ne spominjem suradnju i sa drugim specijalnostima kao npr. pulmolozima i dr. Stoga, hrkanje nije samo neugodna pojava, često neprihvatljiva od okoline ili kako smo rekli "neženstvena".