11.09.2003.
Vertigo
U direktnom prijevodu verigo znači vrtoglavica, iako u medicini pod njim podrazumijevamo, osim osnovnog osjećaja da se prostor oko osobe ljulja ili vrti i neke druge smetnje poput nesigurnosti u hodu, nestabilnosti pri nekim kretnjama i slično.
Ovaj simptom mogu uzrokovati brojni procesi u cijelom organizmu, a najčešći je slučaj poremećaj vestibularnog aparata (centra za ravnotežu ili oštećenje pripadajućeg živca), te degenerativne promjene na vratnoj kralježnici. Ne treba zaboraviti niti procese u samoj glavi poput nekih malignih oboljenja ili poremećaja, stoga je prije bilo kakvog liječenja njih potrebno isključiti kao mogući uzrok, te definitivno potvrditi dijagnozu po kojoj se onda može sprovesti svrsishodna terapija. Ako se radi o centru za ravnotežu, liječenje je gotovo isključivo medikamentozno ili operativno, te u tom slučaju fizikalna terapija ne može učiniti gotovo ništa. Intencija je da se i kod ovakvih stanja pokuša pomoći određenim vježbama balansa, ali za sada sa vrlo ograničenim uspjehom. Vertebrogeni uzroci (poremećaji u vratnom dijelu kralježnice), daju se liječiti bez upotrebe lijekova. te se tada nastoji u prvom redu primijeniti masaža, akupresura, neki vidovi fizikalne terapije, kiropraktika, te bezrezervno medicinske vježbe. Ali...
Vrtoglavice su danas vrlo česte, a degenerativni procesi koji ih uzrokuju još i češći. U blažih stanja pomoći može čak i malo nestručne masaže. S druge strane, kostolomom (kako kiropraktiku često nazivaju u slengu) bavi se tko stigne i kako stigne, tako da su i vrtoglavice postale sjajno polje za zaradu bez po’ muke za nadriterapeute i sa puno muke za bolesnike u potrebi. Stoga valja znati što je u podlozi ovakvih vrtoglavica.
Degenerativne promjene na samim kralješcima u vratu mijenjaju njihov oblik čineći njihove vrhove oštrijima. Mijenja se i njihov međusobni položaj, nerijetko remeteći raspored sila u cijelom segmentu vrata. Isto su tako prisutne promjene i na mekim tkivima, prevashodno hrskavici, ligamentima i tetivama. Dalje proces zahvaća izlazišta živaca, te posljedično uzrokuje spazam (grč, napetost) mišića vrata. U sličnom se procesu razvija i spazam dviju vertebralnih arterija koje prolaze kroz kralješke i opskrbljuju krvlju predio malog mozga. Kada se sve to zbroji, nekoliko je mogućih krajnjih ishoda, a jedan od njih predstavljaju i vrtoglavice, koje pak mogu biti povremene, stalne, ili ih možete uzrokovati kakvom kretnjom (naglim okretom glave, bržim hodanjem i sl.) Direktan je povod tih vrtoglavica slabiji protok krvi kroz već spomenute dvije arterije, te je otklanjanje ili umanjivanje tog problema glavni cilj liječenja.
E, kako uzrok nije jednostavan, nije ni liječenje. Priče o tome kako će se sve riješiti jednostavnim zavrtanjem vrata, ili sa nekoliko masaža, ili nekakvim drugim ad hoc metodama, posve su proizvoljne. Isto je i sa tvrdnjom da se jednom otklonjeni simptomi neće više vraćati. A najbolji reklamni trik govori o tome da se sa nekoliko tretmana može ukloniti uzrok, pa stoga više nema mjesta za brigu.
Istina je negdje drugdje, a praksa pokazuje da će najbolje rezultate postići kombinirano liječenje sa uključenom masažom, nekim vidovima fizikalne terapije (npr. elektroterapijom), te kiropraktika (ako RTG nalaz dozvoli te zahvate). Uz malo sreće i nešto strpljenja jedan se dio simptoma povlači kao rezultat smanjivanja spazma okolnih mišića, te posljedično manje prepreke cirkulaciji krvi prema glavi. Ali to stanje nije definitivno, a proces degeneracije teži vratiti stvari na početak. Tada je nužno uspostaviti naviku vježbanja i održavati fleksibilnost i snagu mišića vrata te na taj način nastojati barem usporiti napredovanje osnovne bolesti. Ako je to učinjeno, tada će i vrtoglavice biti barem rjeđe, a nekada i stvar prošlosti.
Izdvojeni članci
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?