Igračka pod nazivom yo-yo nikada nije bila baš jako popularna u našim krajevima. Više je poklonika imala u Americi, a mi smo je najčešće viđali u stripovima i naravno, u američkim filmovima. To je mali mehanizam koji držite u ruci, a konac koji viri iz njega omotate oko jednog prsta i kada spravicu ispustite iz ruke, ona vam se ponovo u nju vrati. I tako se oni dokoni mogu igrati satima. Istina, nikada nisam potpuno shvatio u čemu je draž, ali mnogi drugi vjerojatno jesu. No, ono važnije, na što me je yo-yo podsjetio, svakako je situacija s kojom se susrećem već godinama u svojoj praksi. To je liječenje degenerativnih oboljenja na kralježnici manipulativnim tehnikama. Iako volimo sve strpati pod naziv kiropraktika, manipulativne tehnike liječenja vrlo su širok pojam i u posljednje vrijeme sve se više razvijaju i sve su prisutnije u modernoj fizioterapiji. Pa, opet i te tehnike, kao i sve ostale imaju svoje dobre strane, ali i svoje mane. Poseban problem jest činjenica da se u nas one rade izolirano, što će reći bez podrške ostalih terapijskih postupaka. To vrlo često vodi u ono što volim zvati yo-yo efektom. No da bi vam slika bila jasnija, moram krenuti od početka. Dakle, degenerativne bolesti kralježnice uzrokuju čitav niz promjena na kostima, hrskavici, ligamentima i mišićima, a kao posljedicu i na samim živčanim spletovima. Sve navedeno dovodi do pomaka koštanih ili mekih segmenata, te njihovog pritiska na izlazišta živaca iz kralježnice. Cijela terapija (bez obzira kako se ona zvala) usmjerena je na smanjivanje pritiska na živce i krvne žile, te uspostavu normalne funkcije same kralježnice. Kod manipulativne terapije, to se čini jednim ili više zahvata (agresivnim, ili manje agresivnim, u zavisnosti od same tehnike), a sa ciljem mehaničkog vraćanja segmenata u najbolji mogući položaj. I sve bi bilo u redu, da su u pitanju samo kosti i zglobovi, ali nisu. Postoji faktor X koji remeti tako idealnu sliku, a to su mišići. Mišići u degenerativnig promjena na kralježnici, pogotovo onih dugotrajnih, nerijetko bivaju skraćeni, te na taj način smanjuju obim pokreta, pogotovo u vratu i križima. To je obrambena reakcija tijela, koje se na taj način pokušava štititi od novog i jačeg ozljeđivanja. No, tu reakciju moramo smanjiti ili poništiti ako želimo uspješno i na dulji rok ukloniti simptome, a pogotovo bolove. Jer ako su mišići skraćeni, a mi pokušamo nekim manipulativnim zahvatom izvštiti pomak među kralješcima i tako smanjiti pritisak na živce, efekt će biti kratkotrajan, naprosto stoga što će skraćeni mišići vući te iste kralješke u prvobitan položaj, prije manipulacije. Tako nastaje efekt koji volim zvati yo-yo. Manipulacija- kratkotrajno poboljšanje- ponovo pogoršanje- manipulacija... Naravno, mišići nisu uvijek skraćeni i nije svako degenerativno oboljenje isto. No kod stanja koja uključuju grč (spazam) mišića i njihovo skraćenje, terapija mora uključivati također i masažu koja će smanjiti spazam, te vježbe istezanja, koje su zadužene za povećanje fleksibilnosti samog segmenta. Jedino na tako pripremljeno područje, manipulacija (ili namještanje) djelovati će maksimalno u najkraćem mogućem vremenskom roku, a krajnji doseg liječenja biti će dugotrajno poboljšanje ili potpuni izosatnak bolova.