Važno je napomenuti da je osiguratelj dužan bez odgađanja isplatiti zatraženi predujam. Iznos predujma odredit će osiguratelj sukladno liječničkoj dokumentaciji.
Naša čitateljica A. N., čiji poslodavac je sklopio ugovor o kolektivnom osiguranju radnika od posljedica nesretnog slučaja kod osiguratelja X, imala je nesreću na poslu (pad na skliskom podu hale i lom ruke). Prijavila je, točnije poslodavac je prijavio, osiguratelju da se dogodila nesreća. Već tri mjeseca je na bolovanju, a bila je i na fizikalnoj rehabilitaciji. Liječenje još nije sasvim završeno. Tražila je od osiguratelja da joj isplati osigurninu, ali je dobila odgovor da će se osigurnina isplatiti „…kad se završi liječenje i kad se bude znalo koliki je trajni invaliditet nastupio, a to sve ovisi o nalazima liječnika i potvrdi liječnika cenzora...“
S obzirom da ne radi, ima povećane troškove i manja primanja, pitala je, ne bi li se mogao isplatiti kakav predujam, što je osiguratelj odbio.
Prema odredbi čl. 943. Zakona o obveznim odnosima (st.1.) osiguratelj je obvezan „kad se dogodi osigurani slučaj… isplatiti osigurninu određenu ugovorom u ugovorenom roku koji ne može biti dulji od četrnaest dana, računajući otkad je osiguratelj dobio obavijest da se osigurani slučaj dogodio.“ (st.2.) „Ali ako je za utvrđivanje postojanja osigurateljeve obveze ili njezina iznosa potrebno stanovito vrijeme, osiguratelj je dužan isplatiti osigurninu određenu ugovorom u roku od trideset dana od dana primitka odštetnog zahtjeva...“
No, sigurno je da se posljedice tjelesne ozljede (a to je trajni invaliditet) ne mogu utvrditi ni u roku od 14, a ni u roku od 30 dana, jer će se to utvrditi tek po završetku procesa sanacije, koji uključuje i sve potrebne fizikalne terapije.
U tom slučaju primjenjuje se st.3. citiranog članka, koji glasi: „Ako iznos osigurateljeve obveze ne bude utvrđen u rokovima određenim u st.1. i 2. ovoga članka, osiguratelj je dužan bez odgađanja isplatiti iznos nespornog dijela svoje obveze na ime predujma.“
Dakle, na slučaj naše čitateljice primijenit će se ova odredba st.3., ako ona traži isplatu predujma osigurnine. Naime, odredba čl. 943. Zakona o obveznim odnosima primjenjuje se i na osiguranje imovine i na osiguranje osoba, jer se nalazi u općim odredbama ZOO koje reguliraju ugovor o osiguranju. Važno je napomenuti da je osiguratelj dužan bez odgađanja isplatiti zatraženi predujam. Iznos predujma odredit će osiguratelj sukladno liječničkoj dokumentaciji iz koje se može sa sigurnošću utvrditi koliki minimalni invaliditet će zaostati iza konkretne ozljede – loma ruke.
