21.04.2004.
Melanom
Maligni melanom je najzloćudniji tumor kože i jedan od najzloćudnijih tumora uopće. Nastaje iz melanocita koji maligno alteriraju. Melanociti su pigmentne stanice koje su normalni sastavni dio kože, ali se nalaze i u sluznicama dišnog i probavnog sustava, moždanim ovojnicama, pa čak i u limfnim čvorovima. Stoga
su sve navedene lokalizacije moguće kao primarna sijela ove bolesti, premda je
melanom najčešći na koži. U posljednjih nekoliko desetljeća učestalost melanoma je u značajnom porastu. Broj novootkrivenih bolesnika se udvostručava svakih 7-10 godina u većini europskih zemalja.
Do danas nije poznat pravi uzrok nastanka malignog melanoma. Epidemiološka
istraživanja pokazuju da se melanom javlja češće u ljudi svijetle puti, kose i očiju te u ljudi koji imaju veliki broj pigmentiranih kožnih lezija po cijelom tijelu .Prema mišljenju mnogih autora sunčevo svjetlo ima važnu ulogu u nastajanju melanoma. U novije vrijeme sve se više ističe pojam tzv. "rekreacijskog sunčanja", koje podrazumijeva prekomjerno izlaganje sunčevim zrakama vikendom te za vrijeme godišnjih odmora. Melanom najčešće nastaje u dobi između 20-60. godine života. i može se javiti i ispod nokta, između prstiju, na vlasištu, sluznicama gornjih dišnih puteva, usne šupljine, rodnice, debelog crijeva i mokraćne cijevi.
Simptomi, na koje bi trebalo obratiti pozornost:
1. Relativno brzo povećanje i rast madeža.
2. Promjena boje postojećeg madeža (tamnosmeđa, crna, plava, a katkad i crvena). Pigmentacija postaje neravnomjerna.
3. Nepravilnosti rubova i uzdignutost madeža. Benigni madeži su u pravilu oštro
ograničeni. U uznapredovalim stadijima javlja se promjena konzistencije (smekšanje i drobljivost), pojava ranica na madežu i krvarenje te povećavanje limfnih čvorova u okolini primarnog tumora.
Maligni melanom najčešće metastazira u regionalne limfne čvorove. Stoga je određivanje tzv. "limfnih čvorova stražara" vrlo vrijedna dijagnostička metoda koja je u posljednjih nekoliko godina etablirana u svih bolesnika s postavljenom dijagnozom melanoma. Odgovarajuća kirurška ekscizija daje visoke postotke petogodišnjeg preživljenja (i do 90%). Općenito je prihvaćeno da je kontraindicirano traumatiziranje lezije sumnjive na melanom, a u to se ubraja i citopunkcija. Stoga je biopsija uz histološku potvrdu jedina metoda i najbolji način za postavljanje dijagnoze malignog melanoma. Nakon patohistološke potvrde potrebna je uglavnom široka ekscizija (izrezivanje) primarnog tumora do u zdravo tkivo. Melanom je tumor osjetljiv na kemoterapiju i zračenje (kemo- i radiorezistentan). Sa zanimanjem se očekuju rezultati najnovijih imunoterapijskih studija s interferonom te rezultati primjene tumorskih cjepiva. Za sada rana dijagnoza melanoma i njegovo odgovarajuće liječenje daju bolesniku najveće izglede za dug i normalan život. Stoga je vrlo važno zapamtiti da svaku pigmentiranu kožnu leziju treba smatrati tumorom dok se ne dokaže suprotno!
Izdvojeni članci
Dragi Vi
Dolazi zima
Dok je god protok omogućen njih će se prevoziti i sve će biti u redu. Ali, ako dođe do zastoja, mogla bi se dogoditi katastrofa
Dragi Vi
Vojska i vjera
Kakva disciplina? Vojna disciplina? Treniranje da se ponaša u skladu s pravilima. Kakvim pravilima? Čijim pravilima?
Dragi Vi
Bezopasno opasni
U arenama će biti potomci bikova koji generacijama čovjeku nisu nikada učinili ništa nažao. Samo su glumili da su jako strašni i opasni. A ustvari – kada dođe trenutak u kojemu trebaju zadati smrtonosni udarac – oni staju