09.11.2006.
Bolesna stanja i nesanica
Bol je uzrok mnogih neprospavanih noći. Najčešće bolesti ili stanja koja mogu uzrokovati nesanicu su noćno znojenje, učestala noćna mokrenja, proljevi, ubrzani rad srca, teškoće s disanjem, svrbež itd. Ozbiljnija organska oboljenja koja zahtijevaju brzu obradu i dijagnozu, a uzrokuju nesanicu su moždani tumori. Najčešći su simptomi glavobolja, mučnina i povraćanje. Uz to se mogu pridružiti razni drugi simptomi, ovisno o smještaju tumora, veličini i dužini trajanja (promjene ličnosti, slabosti udova, trnjenja pojedinih dijelova tijela, duplo viđenje, vrtoglavica uz smetnje hoda i niz drugih znakova). To su sigurno razlozi nespavanja toga pacijenta (ali i njegove okoline). Određene smetnje budnosti - spavanja mogu biti i simptom tumora mozga. Uz neke od gornjih simptoma, može se javiti pojačana dnevna pospanost, ili na početku psihička usporenost, do, rekli bismo gotovo slike, "obamrlosti". Oprez! Ako se ima podatak o eventualnom uda-rcu u glavu, onda je ova slika kako se uobičava reći, hitnoća broj jedan, ili hitnoća prvog reda. Ako primijetite osobe da su "sanjive", usporene pa čak i utonu u san, a kada za to nije vrijeme i mjesto, treba odmah ispravno postupiti, tj. javiti se liječniku. Degenerativne bolesti (misli se na središnji živčani sustav) sa svojim simptomima i komplikacijama itekako utječu na san i to na tzv. REM fazu (onu fazu spavanja s brzim pokretima očnih jabučica). Ne preskočimo niti fatalnu obiteljsku insomniju - nesanicu. Rijetka je ali se ne smije predvidjeti. Za nju su tipične slike koje mogu dovesti do drame: povišena temperatura, halucinacije, ubrzani rad srca. Bolesti koje nazivamo endokrinopatije. Područje pretežno internista-endokrinologa, ali i neurologa. Često spominjana hipotireoza (smanjenje funkcije štitnjače) ali i povišenje rada iste. Šećerna bolest itekako se odražava na područje sna. Od noćnog pada šećera, čestih noćnih mokrenja, ili europatskih smetnji (jer je polineuropatija poznata komplikacija ove opake bolesti). A tek fibromijalgije uz sindrom kroničnog umora. Ovi bolesnici će vam reći da imaju bolove u mišićima, zglobovima i osjećaj stalnog umora. I ono što je tipično. Spavanje, ako i usnu, ne odmara ih. Spomenula bih i anoreksiju nervozu. Ovi bolesnici se bude izrazito rano, a do kasno u noć ne mogu zaspati, pa uz sve, i to komplicira kliničku sliku i liječenje.Dalje, kronične glavobolje, toksična stanja iz bilo kojeg razloga. Kada se izliječi osnovna bolest ili stanje, pacijent uredno spava i svi smo sretni. Ali, ako se problemi sa spavanjem nastave? O čemu se radi? Postoji mogućnost da je neki poremećaj spavanja, za vrijeme organske bolesti samo "tinjao", te je sada "buknuo".