„Prije dvije i pol godine imao sam prometnu nesreću u kojoj sam sav polomljen i moje lije­čenja još uvijek traje. Nalazim se na rehabilitaciji u Krapinskim toplicama… Imao sam osiguranje od posljedica nesretnog slučaja kod osiguratelja X, zajedno s policom kasko osiguranja i po polici obveznog osiguranja. Osi­guratelj mi je isplatio odštetu za vozilo, ali po dvije police osiguranja od nezgode još nije platio ništa, jer da se još ne mogu utvrditi trajne posljedice ili invaliditet… Kad ću imati pravo na isplatu osigurnine po tom osiguranju...“, S.Ž.

Osigurnina za slučaj trajnog invaliditeta utvrđuje se prema Tablicama invaliditeta koje čine sastavni dio ugovora o osiguranju od posljedica nesretnog slu­čaja. Osiguratelj kod kojega je naš čitatelj imao osiguranje od pos­ljedica nesretnog slučaja ispla­ćuje osigurninu kad se završi liječenje, u vrijeme “…kad je kod osiguranika u odnosu na ozljede i nastale posljedice nastupilo stanje ustaljenosti, tj. kada se prema lije­č­ničkom predviđanju ne može očekivati da će se stanje pogoršati ili poboljšati.” Među­tim, ako se stanje ustaljenosti ne može očekivati ni utvrditi niti po isteku tri godine računajući od nastanka nesretnog slučaja “…kao konačno stanje uzima se stanje po isteku toga roka i pre­ma njemu se određuje postotak invaliditeta „.Dakle, S. Ž. će imati pravo na isplatu osigurnine zbog nastupa trajnog invaliditeta pre­ma stanju utvr­đenom iste­kom treće godine ra­čunajući od nastanka nesretnog slučaja. Tako utvrđeno stanje invaliditeta ne može se kasnije ponovno utvr­đivati, bez obzira što se invali­ditet može smanjiti ili povećati. No, u uvjetima osiguranja istoga osiguratelja pred­viđena je i mo­gućnost isplate ako­n­tacije osi­gurnine prije isteka tri godine od dana nesretnog slučaja, a prema stanju nesposobnosti „…koja nesporno odgovara postotku in­aliditeta za koji se već tada može na temelju medicinske dokumentacije ut­vr­diti da će trajno ostati.“ Ovako utvrđeni invaliditet podliježe ponovnoj ocjeni na dan isteka treće godine ra­čunajući od dana nastanka nesretnog slučaja. U slučaju pogo­r­šanja u odnosu na tako utvrđeni invaliditet, osiguratelj će pono­vno ocijeniti invaliditet i isplatiti eventualnu razliku osigurnine prema utvr­đenom invaliditetu na kraju treće godine računajući od dana nastanka nesretnog slučaja.