Obično se dobiva podatak da za vrijeme menstruacije, odnosno tijekom nekoliko dana, bez nekog jasnog povoda ili razloga, nema dobrog sna. Detaljan razgovor s pacijenticom može, u nekim slučajevima, otkriti osobu u kojoj "tinja" razlog za nesanicu, a koji se ispolji u toj fazi. Ukoliko to nije slučaj, a radi se o jednoj "fiziološkoj pojavi", postupit će se prema medicinskom zaključku. Postoji jedan od podataka da 20% do 40% žena za vrijeme menstrualnog ciklusa ima ove poteškoće. Međutim, zašto bi ih imale, kada se i te neželjene poteškoće mogu riješiti. No, u literaturi i prema iskustvu, izgleda da je poteškoća sa spavanjem žena u menopauzi pravilo. Naravno, niz je tu uzroka, od onih psiholoških tj. "patofizioloških" zbivanja u toj za ženu vrlo osjetljivoj dobi te zato na minuciozan nastup treba i pristupiti ovim poteškoćama. Kada kažem "ovim poteškoćama", tu se podrazumijevaju i druge smetnje kroz koje prolazi ova populacija, te se pojedini simptomi ne bi smjeli strogo odvajati, već ih možemo nazvati "skup simptoma" ove dobi. Spominju se razni uzroci koje ovdje ne bi imali ni vremena ni prostora razraditi. Navedimo samo neke - spominje se smanjenje razine estrogena, te dolazi do "vazomotoričke nestabilnosti", valunga. A da ne spominjemo psihičke poteškoće koje su kod žena u ovoj dobi neminovnost, kao što su vrlo česta depresija, razdražljivost, strah (od gubljenja partnera npr.), osjećaj manje vrijednosti. Samo je jedan od ovih natuknutih simptoma dovoljan da nema dobrog sna. Pristup ovoj problematici, koja je, ponavljam vrlo složena, mora i sam biti složen, te pun obostranog povjerenja, ljudskog i medicinskog razumijevanja. Najprije se mora, odgovarajućim pristupom, zaključiti koji je ili isključivi, a najčešće, složeni faktor ovih stanja. Koje stanje ili uzrok izaziva ovo "drugo stanje", a da se ne "izgubimo" u začaranom krugu. Kada se isključe druge diferencijalno dijagnostičke mogućnosti, pristupa se odgovarajućem tretmanu. Naravno, svaki je slučaj individualan, te je, uz opća medicinska pravila, i pristup individualan.