Kod sindroma trenja traktusa dolazi do mikrooštećenja vezivnih vlakana, koja s vremenom uzrokuju lokalnu upalu i bol
Trkač sam na duge pruge, polumaraton i maraton, amater. Treniram 4 do 5 puta tjedno. Neki dan sam radio trkačke dionice od 200, 1.000, 400 metara. Par dana poslije također 3x400 m. Već sam tada osjetio laganu bol u lijevom kuku, točnije, u zadnjem dijelu gluteusa. Ne širi se, već se može "prstom pokazati". Bol je prisutna, ne smeta pri trčanju, posebno kad se ugrijem. U mirovanju ju povremeno osjećam. Probao sam vježbe istezanja za piriformis, nema pogoršanja, čak mi se čini kao da nestane. Uskoro nastupam na maratonskoj utrci za koju se ciljano pripremam već tri-četiri mjeseca. Što mi je raditi do tog maratona?
Prema opisu simptoma, vjerojatno nije riječ o tzv. piriformis sindromu. Naime, veliki ishijatični živac na svom prolasku prema nozi obavijen je vlaknima mišića po imenu piriformis. Pod određenim okolnostima, kod nekih trkača može doći do iritacije živca, ali se tada u pravilu bol širi prema nozi, a vrlo rijetko ostaje lokalizirana. Puno je vjerojatnije da se radi o tzv. sindromu trenja širokog i dugačkog ligamenta tractus iliotiobialisa fascie late, ili skraćeno - traktusa, u njegovu prolasku pored jedne koštane izbočine na kuku. Kod tog sindroma dolazi do mikrooštećenja vezivnih vlakana, koja s vremenom uzrokuju lokalnu upalu i bol.
Ako je riječ o ovom tipičnom sindromu prenaprezanja, tada će biti potrebna redukcija pretrčanih kilometara, dodatno istezanje i ledena terapija tijekom nekoliko tjedana, a s ciljem cijeljenja nastalog oštećenja. Ukoliko ne dođe do poboljšanja, morat će se primijeniti odgovarajuća fizioterapija.
Inače, lokaliziranu bolnost u kuku kod dugoprugaša može uzrokovati i upala burze (sluzne vreće), kojih je nekoliko u neposrednoj blizini zgloba, potom, mišićne distenzije, upala hvatišta mišića stražnje lože, oštećenja hrskavice unutar zgloba i sl.
