Deltoidni ligament gležnja

Treniram kick-box. Prije skoro dva mjeseca sam iz­vrnuo skočni zglob i još uvijek mi se pojavljuje otok ka­da hodam ili stojim i ne mo­gu trenirati. Bio sam na na­mještanju zgloba, stavljam led, ali ništa ne pomaže. I prije sam izvrtao zglob, ali bih se uvijek vratio u trening za tjedan ili dva. Doktor mi kaže da sam istegnuo unu­tarnji ligament zgloba, pa da zbog toga sve ide sporije. Mo­že li se kako ubrzati sve to?

Kod običnih distorzija gležnja, mehanizam ozljede je takav da, više ili manje, stra­daju vanjski ligamenti gležnja. Kod manjih ošte­će­nja-istegnuća, moguće je da oporavak ide relativno brzo, te da cijeljenju nije potrebno mnogo vremena, pa je onda i izbivanje sa treninga krat­ko. U rjeđim okolnostima bi­va oštećen i unutarnji ligament gležnja, koji cijeli vrlo sporo, a zbog svojih biome­haničkih zadaća, koje ozlije­đen nije u mogućnosti vršiti, postoji i produžena bolnost pri hodanju koja se smanjuje vrlo sporo. 

Dalje, a u slučajevima po­put ovoga, kada je isti gle­žanj prethodno višestruko distorziran, vjerojatno je na djelu i djelomična ili puna nestabilnost gležnja, koja potom preopterećuje hrska­vicu zgloba, pa onda generira otok i bolnost neovisno o bolnosti ozlijeđenih ligamenata. 

Kod ovako kompleksne ozljede nema prečica. Lije­čenje je relativno dugo i sastoji se od tri faze. Prva je smirivanje upale, otoka i bo­lova kompleksnom fizio­te­ra­pijom zasnovanom na me­to­dama manualne medicine, terapiji laserom, TECAR-om, ultrazvukom, pulsnim magnetskim poljem i stabilizacijskim vježbama. U drugoj fazi na red dolazi primarno snaženje mišića pot­koljenice i stopala, te stimulacija proprioceptivnog od­govora, dok u trećoj prelazimo na naprednu stabilizaciju kroz kontrolirane vježbe pod punim opterećenjem, uključivo i pliometrijski tre­ning. 

Ukupno liječenje uobiča­jeno traje tri mjeseca i uspješno je onda kada ne postoji puna nestabilnost gležnja, što se utvrđuje pri prvom pregledu.