Prije odlaska na MR, potrebno je učiniti detaljni fizikalni pregled. Naime, ne samo da je on jefiniji i dostupniji od skupe MR-pretrage, već je nerijetko i precizniji.
Zanima me da li bi se na ultrazvuku sa sigurnošću utvrdila kronična upala prepona? Naime, pregled na ultrazvuku pokazao je da nema znakova ozljede i da je mišić prirodan ali bol postoji. Postoji li pregled sa kojim bi se ozljeda definitivno utvrdila? (magnetska rezonanca, rendgen i sl.)
Ultrazvučna dijagnostika ima svoja ograničenja, kao u ostalom i sve ostale dijagnostičke metode. Čak i MR ima svoj postotak pogrešaka sa kojim računaju kako radiolozi, tako i liječnici kliničari i fizioterapeuti. U tom smislu, nedostatak promjena na ultrazvučnoj snimci nije u isto vrijeme i apsolutni dokaz da ne postoji kronično oštećenje tetiva preponskih mišića.
Prije odlaska na MR, potrebno je učiniti detaljni fizikalni pregled. Naime, ne samo da je on jefiniji i dostupniji od skupe MR-pretrage, već je nerijetko i precizniji. Jer, postojanje promjena na tetivama, koje bi ova sofisticirana naprava mogla pronaći, nisu u isto vrijeme i znak da one uzrokuju probleme.
Uobičajeno u svojoj praksi susrećem pacijente kojima je potreban „vizualni“ dokaz kako za njihovu bol postoji i objektivno oštećenje koje ga uzrokuje.
Iako razumijem tu potrebu, samo postojanje promjene na nekoj snimci (RTG, UTZ, ili MR) ne mora značiti da je ista promjena i uzrok simptoma.
Upravo je u tijeku terapija kod jednog pacijenta koji već dva mjeseca pati od bolnosti u desnoj natkoljenici. MR je pokazao veliku herniju jednog diska u slabinskom dijelu kralježnice, te je on i okrivljen za simptome. S obzirom da je isti pacijent godinama povremeno liječen od išijasa, dijagnoza se nametnula sama od sebe. Ipak, detaljnim pregledom, isključen je pritisak na leđnu moždinu ili živce kao uzrok bolova, te je radna dijagnoza bila artroza kuka. Nova RTG snimka je potvrdila početne sumnje, a terapija je već smanjila postojeće simptome.
Odgovarajuća dijagnoza, dakle, postavlja se kada simptomi, rezultati fizikalnog pregleda te ostalih dijagnostičkih postupaka pokazuju isti smjer.
