Uobičajena indikacija za kiruršku intervenciju su intenzitet i trajanje bolova koji se ne smanjuju kroz uobičajenu konzervativnu terapiju, veličina kalcifikata te već postojeća oštećenja tetiva i drugih mekih tkiva
Imam bolove u desnom ramenu koji su započeli prije više od pet godina. Bolovi su se javljali i prestajali nakon nekoliko dana ili tjedana, nekada uz pomoć lijekova, nekada bez njih. Prije godinu dana, pri podizanju tereta, bolovi su postali neizdrživi, pa sam potražio liječničku pomoć. Ultrazvuk i RTG pretrage pokazale su da imam veliki kalcifikat u ramenu, veličine 12x20 mm. Ortoped mi je rekao da je jedina opcija operacija, dok su mi drugi liječnici i fizioterapeut predložili neoperativno liječenje terapijom udarnim valom. Do sada sam prošao fizioterapiju, nakon koje mi je bolje. Je li operacija jedino rješenje ili mi može pomoći i TUV?
Kalcifikat u ramenu može stvarati probleme na dva načina. Jedan je upalna komponenta mekih tkiva u okolini kalcifikata, naročito u nekim fazama njegova nastanka ili reapsorpcije, kada i relativno male kalcificirajuće tvorbe mogu biti uzrok velikih bolova. Drugi je mehanizam sama veličina kalcifikata, koja priječi normalno pokretanje ramena i može uzrokovati nova oštećenja tetiva u svojoj okolini. Uobičajena indikacija za kiruršku intervenciju su intenzitet i trajanje bolova koji se ne smanjuju kroz uobičajenu konzervativnu terapiju, veličina kalcifikata te već postojeća oštećenja tetiva i drugih mekih tkiva koja se jednostavno mogu procijeniti ultrazvučnim pregledom, a kod kojih je izvjesno da samo kirurška intervencija može donijeti trajno poboljšanje.
S obzirom da je vaše sadašnje stanje takvo da ne zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, a u dogovoru s ortopedom, možete pokušati terapiju udarnim valom. Ukoliko niti nakon mjesec dana od posljednje terapije vaše stanje ne bude značajno bolje, tada je vrijeme za operaciju.
Ona se sastoji od fizičkog uklanjanja kalcifikata, brušenja jedne koštane izbočine i eventualno sanacije tetivnih oštećenja, ako su ona dovoljno velika. U zavisnosti od opsega kirurške intervencije, dužina postoperativnog oporavka varira od dva do četiri mjeseca.
