05.09.2002.
Kamen do kamena (2)
Stvaranje žučnih kamenaca nikada se ne dešava samo od sebe. (Uostalom, NITI JEDNO bolesno stanje ne javlja se samo od sebe.) Osim već navedenih, u faktore rizika ubraja se i manjak vitamina C. Biljna hrana obiluje tim vitaminom, pa je očito da preventivno djelovanje u vidu vegetarijanske prehrane može puno pomoći. No, ono na što bih htio posebno ukazati, je utjecaj restriktivnih dijeta na stvaranje žučnih kamenaca. Naravno, svaka osoba s pretjeranom kilažom morala bi ozbiljno razmišljati o svojem stanju. (Teške kosti i elegantna popunjenost samo su sinonimi za debljinu. Koriste se pri razgovoru "u rukavicama".) GOJAZNOST JE VRLO NEZDRAVA, ALI I NAGLO MRŠAVLJENJE MOŽE BITI RIZIČNO. Pogotovo ako se poklope neke nepovoljne okolnosti.
Otprilike 10% ljudi, koji se podvrgavaju niskokaloričnim dijetama, "zaradi" žučne kamence u roku od nekoliko mjeseci. Objašnjenje je jednostavno. Znamo da se žučni kamenci formiraju u uvjetima prezasićenosti žuči kolesterolom. Pri gubitku težine, odnosno masnih naslaga, OSLOBAĐA SE USKLADIŠTENI KOLESTEROL. Počinje cirkulirati krvotokom, a na kraju završi u žuči. Očito, VIŠAK NE SAGORIJEVA UVIJEK NA BEZBOLAN NAČIN. Prema nekim zapažanjima, posebno opasne situacije su slijedeće: početak dijete u VRLO gojaznom stanju, visoke startne vrijednosti triglicerida u krvi, gubitak težine veći od 2 kg tjedno i ukupno mršavljenje iznad 24% inicijalne težine. (Ipak, moram napomenuti da je terapijsko gladovanje nekada i najefikasniji put do zdravlja.) Naročito su opasne dijete KOJE I DALJE PODRAZUMIJEVAJU VELIK UNOS KOLESTEROLA (Atkins, "zona" i sl.).
Srećom, žučni kamenci obično ne stvaraju nikakve simptome. Drugim riječima, oboljeli imaju dobre šanse da izbjegnu bilo kakve bolove po ovoj osnovi do kraja života. Mudri ljudi bi rekli da se od toga ne umire. Ali medicina će vam tu više odmoći, nego pomoći. Uklanjanje kamenaca najčešće se obavlja ubrzo nakon njihovog dijagnosticiranja, stvarali oni probleme ili ne. Filozofija je slijedeća: KAMENCI SU OTKRIVENI-KAMENCI SU BOLEST-BOLEST TREBA LIJEČITI-KAMENCE VALJA UKLONITI. I ODSTRANITI ŠTO JOŠ TREBA. Zvuči li vam sve to poznato?
Bolovi zbog žučnih kamenaca (ima ih samo svaki peti oboljeli) koncentrirani su na središnji ili desni dio trbuha, više prema gore. Bol je posljedica opstrukcije žučovoda, a napadi mogu trajati od 15 minuta do 6 sati, često uz mučninu i povraćanje. (To će se ponavljati, ako se ne poduzmu nikakve promjene u prehrani.) Produženi napadi mogu dovesti do upale i sekundarne bakterijske infekcije. To je rijetka, ali i ozbiljna komplikacija, gdje je medicinska pomoć neophodna. Kažem rijetka, jer su operativni zahvati zbog žučnih kamenaca daleko češći. ŠTO MOŽE BITI URAĐENO-BIT ĆE URAĐENO! Zaboravlja se da je svaka operacija rizik. Kako će tijelo reagirati na anesteziju? Šok? ISTRAŽIVANJA STALNO POKAZUJU DA SU RIZICI OD SMRTI ILI OZBILJNIH KOMPLIKACIJA ZA VRIJEME OPERACIJE ZBOG ŽUČNIH KAMENACA DALEKO VEĆI NEGO RIZIK OD OSTAVLJANJA KAMENACA BEZ TRETMANA. Ove činjenice se zaboravljaju, ali širenje straha, u pravilu, ne izostaje.
Tako se pacijenti ponekad plaše da bi konstantna iritacija od strane kamenaca mogla dovesti do raka. (Kancerofobiju je lako izazvati, a teško je se riješiti. Strah od zraka, vode i hrane veći je nego ikada. Dobro, nečega se treba plašiti, ali nečega i ne. Zloupotrebe su na svakom koraku, svjesne ili nesvjesne.) Opasnost je debelo prenaglašena, ako je uopće i ima. Ne dozvolite da vas ovakav strah bespotrebno odvede pod nož! Druga prijetnja, blokiranje kamena u žučovodu, također je vrlo rijetka pojava. Nemojte se kladiti na takvu mogućnost, jer ćete sigurno izgubiti.
Ukoliko imate žučne kamence, nastojte sačuvati žučni mjehur ako je ikako moguće. TO NIJE TJELESNI VIŠAK I NJEGOVE FUNKCIJE ĆE VAM OZBILJNO NEDOSTAJATI. Odstranjenje tu ne znači i ozdravljenje, nego početak dugotrajnih problema. Možda i nerješivih problema.
Slijedeći put: Vreća viška, kamenolom i mrkva
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?