09.05.2014.
Kronična mišićna ruptura
Jedan dio sportaša, a po ozljedama mišića, te po završenom liječenju i dalje ima bolove u zoni oštećenja. Oni se mogu širiti kroz cijeli mišić, ponekada samo tijekom treninga, a rjeđe i u mirovanju.
Intenzitet smetnji najčešće se pojačava sa intenziviranjem treninga i zahtjeva odmor od nekoliko dana unutar kojih se bolnost smanjuje ili povlači, da bi se povratkom u trening ponovno javila. Ultrazvučna dijagnostika uobičajeno ukazuje tek na ožiljak zaostao poslije prethodne ozljede. Ovakvo stanje zovemo i kronična mišićna ruptura.
Po ozljedi mišića događa se cijeljenje koje ima svoje faze. Prvo dolazi do krvarenja, potom stvaranja hematoma, nakon čega i do ulaganja kolagenih niti u zonu ozljede, uz istovremenu resorpciju hematoma. Na kraju, ako je cijeljenje bilo uredno, ostaje ožiljak koji spaja oštećene dijelove mišića. No, tu cijeljenje ne završava. U posljednjoj fazi, tijelo preoblikuje i smanjuje ožiljak kako bi uspostavilo punu mišićnu funkciju.
U jednog dijela sportaša, naročito onda kada se žuri sa povratkom u sport, dolazi do ponovnih manjih oštećenja na prijelazu ožiljka u mišić, te se i na tim mjestima stvara dodatno ožiljkasto tkivo. S vremenom ožiljak može biti dovoljno velik da smeta samim svojim položajem ili veličinom, ili može mijenjati smjer sila pri mišićnoj aktivaciji, što sve može uzrokovati bolnost.
O bilo kojem od ovih scenarija se radilo, nije se preporučljivo vratiti u punu sportsku aktivnost, prije pune sanacije oštećenja.
Potrebno je provesti fizioterapiju, zasnovanu na frikcijskoj masaži, laseru, te ultrazvuku, kojoj je cilj omekšati ožiljak, te dozvoliti tijelu vrijeme da usmjeri kolagena vlakna u smjer mišićnih. U posebno tvrdokornih slučajeva, a za isti cilj, moguće je primijeniti i terapiju udarnim valom. Uz to valja provesti dovoljno dug aerobni trening, a kako bi se osigurala adekvatna opskrba krvlju kroz novonastale kapilare. Ovakav postupak zna trajati i do tri mjeseca, ali u kroničnih mišićnih ruptura gotovo da i nema alternative.
Izdvojeni članci
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?