Stanje izazvano sniženim nivoom kalcija u krvi, koje se obično javlja u periodu nakon okota, iako se može javiti i u kasnom graviditetu nazivamo puerperalna eklampsija. Puerperalnu eklampsiju uglavnom viđamo u prva 4 tjedna po okotu (najčešće između 2. i 4. tjedna). Faktori koji predisponiranu kujice za ovo oboljenju su obilna laktacija i nepravilno dodavanje kalcija u hranu tokom graviditeta. Posebno su predisponirane malene kujice koje imaju relativno veliki broj štenaca. Jedna od čestih grešaka koju naprave vlasnici skotnih ženi (u najboljoj namjeri) je pretjerano dodavanje kalcija u prehranu tokom graviditeta. Mnogo kalcija u hrani dovesti će do velike resorpcije kalcija u crijevima i tako do visokog nivoa kalcija u vanstaničnoj tekućini. Kada se zbog laktacije potrebe po kalciju povećaju, kalcij iz vanstanične tekućine se potroši, no nema parathormona koji će mobilizirati još kalcija iz kostiju. Višak kalcija daje signale paratireoidnoj žlijezdi da nema potrebe za izlučivanjem parathormona koji normalno omogućuje mobilizaciju kalcija iz kostiju te utilizaciju kalcija dobivenog u hrani. Istovremeno se povećava sinteza kalcitonina u štitnjači koji ima funkciju da pospješuje deponiranje kalcija u kosti. Tako u trenutku kada je laktacija obilna, nema parathormona koji treba organizmu "dostaviti" i "pripremiti" kalcij te dolazi do hipokalcemije koja ima jako ružne simptome. Kada je kalcija u prehrani malo, mala je i njegova resorpcija u tankom crijevu, malo ga je u vanstaničnoj tekućini što stimulira lučenje parathormona. Zato je u tom slučaju pri laktaciji parathormona dovoljno da mobilizira dostatne količine kalcija. Zbog hipokalcemije povećava se propusnost staničnih membrana nervnih stanica pa već vrlo mali stimulus daje nervnoj stanici signal da je vrijeme za "okidanje" impulsa prema mišićnom vlaknu i zbog toga nastaju mišićni grčevi. Prvi znakovi na bolesnoj kujicu su nervoza, slaba briga o štencima, slinjenje, facialni svrbež, nestabilnost na nogama, ubrzan rad srca i dahtanje. Zatim dolazi do tonično-kloničnih grčeva i napada koji je zapravo vrlo sličan epileptičkom napadu. Još jedan uzrok hipokalcemije može biti težak okot. Tada kuja dahće, dolazi do hiperventilacije i razvija se tzv. respiratorna alkaloza. U alkalozi kalcij prelazi iz iskoristljivog ionizirajućeg oblika u neiskoristivi kalcij vezan na serumske proteine što može rezultirati hipokalcemijom. U slučaju puerperalne eklampsije (ili tetanije kako je još zovu) potrebna je hitna intervencija veterinara. Terapija se sastoji u aplikaciji kalcijevog glukonata u venu, koji se daje sve do efekta. Obično se daje i diazepam ili barbiturati kako bi kontrolirali epi-napade. Istovremeno je često prisutna i hipoglikemija pa obično dajem kalcij zajedno sa infuzijom glukoze. Tjelesna temperatura bude vrlo visoka (i preko 41) pa je poželjno psa ohladiti. Kada se kujica stabilizira terapija se nastavlja oralnom aplikacijom kalcij karbonata i to svakih 8 sati. Ako su štenci stari barem 3 tjedna, odmah zabranimo daljnje dojenje i prelazi se na hranjenje zamjenskim mlijekom u prahu. Kod kuja koje su imale eklampsiju u prethodnom leglu, dodajemo kalcij u prehranu odmah po okotu.