13.09.2013.
Nestabilnost gležnja
Treniram odbojku. Puno puta sam već uganuo desni skočni zglob, ali sada mi se događa da svaki tjedan osjetim da mi je malo pobjegao na treningu ili utakmici.
Koristio sam steznik, a u posljednje vrijeme i bandažu. Malo mi je bolje, ali nisam rješio problem. Možete li mi dati savjet što da radim da mi zglob više ne iskače?
Prilikom distorzije gležnja događaju se dvije važne stvari. Prva i vidljiva je svakako oštećenje mekih tkiva, napose ligamenata i tetiva, koje prati otok. Tome je oštećenju potrebno neko vrijeme da potpuno zacijeli.
Drugi je mehanizam slabljenje mišićne snage u potkoljenici, a kao refleks tijela kojime pokušava smanjiti buduća nova ozljeđivanja. Kod ponovljenih ozljeda refleksi oslabe, tako da sekundarna zaštita zgloba kroz mišićnu aktivaciju biva kompromitirana, te je onda i vjerojatnija ponovna ozljeda.
Ukoliko nema punih ligamentarnih ruptura, tada oporavak uključuje punu fizioterapiju sa ciljem smanjenja otoka i ubrzanja cijeljenja mekih tkiva, kao i odgovarajući program vježbi za snaženje okolne muskulature i ubrzanaja propriocepcije, uz poštedu od treninga.
Prebrz povratak u sport, sa nedovoljno zacijeljenim ligamentima i slabom mišićnom zaštitom povećava rizik od ponovne distorzije i novog oštećenja ligamenata. Ponovljene distorzije i kumulativna oštećenja mogu dovesti i do nestabilnosti gležnja, a potom i do nužnosti operativne stabilizacija zgloba.
Nestabilnost gležnja pravshodno je kliničko stanje. Naime, broj i učestalost distorzija najvažniji su faktor za postavljanje ove dijagnoze, a MR pretraga otkriva u kojoj mjeri i koji ligamenti su oštećeni i pomažu u planiranju operativnog zahvata.
Iako sama operacija nije opsežna i umjereno je kompleksna, postoperativnmi oporavak je relativno dug i traži od pacijenta veliku
dozu strpljenja. Rezultati su dobri i većina sportaša može se vratiti u puno trenažno opterećenje i natjecanje.
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?