20.06.2014.
Parcijalna ruptura prednjeg križnog ligamenta
Zadobio sam ozljedu koljena gdje mi nakon MR-a dijagnoza glasi: "ACL zadebljan, povišenog signala, vjerojatno parcijalan ruptura". Zanima me koji je način terapije: operativni ili pomoću vježbi?
Parcijalne rupture prednjeg križnog ligamenta u pravilu zahtijevaju neoperativno liječenje. Pristupi i protokoli u takvom rehabilitacijskom postupku razlikuju se od ustanove do ustanove, ali tek djelomično i to u detaljima kao što je intenzitet i ukupno vrijeme liječenja, ali ciljevi su uvijek isti - pomoći cijeljenje preostalog dijela ligamenta, smiriti upalu i otok koljena, te u konačnici kondicionirati okolne mišiće kako bi bili u stanju zaštititi koljeno u stresnim situacijama sportskog treninga i natjecanja. U Scipionu to činimo u četiri faze:
1. faza - smirivanje posljedica distorzije i promocija cijeljenja - relativno mirovanje u periodu od 2-3 tjedna uz usmjerenu fizioterapiju zasnovanu na metodama manualne medicine uz laser, pulsnu magnetoterapiju, ultrazvuk te TECAR.
2. faza - primarno snaženje mišića jednodimenzionalnim vježbama snage u sigurnoj zoni, uz vožnju statičkog bicikla sa ciljem poboljšanja lokalne cirkulacije zglobne tekućine i daljnjeg cijeljenja oštećenih vezivnih struktura unutar 2-3 tjedna. Unutar ovog perioda očekujemo potpunu reapsorpciju otoka i minimaliziranje ili izostanak bolova pri krajnjim kretnjama koljena.
3. faza - napredno snaženje mišića u dvije i tri dimenzije kretnji, uz proprioceptivne vježbe, te postupno intenziviranje aerobnog treninga prema trčanju, a kasnije i pliometriji. Ova faza traje minimalno 6 tjedana.
4. faza - započinje izokinetičkim testiranjem, kojemu je za cilj procijeniti stanje mišića i rezultate prethodne fizioterapije, te dati smjer slijedećim koracima. Oni su usmjereni dodatnom specifičnom snaženju, uz postupni povratak u puni trening.
I poslije završene rehabilitacije važno je redovito izvoditi vježbe iz tzv. kompenzacijskog programa sa ciljem prevencije novih ozljeda i distorzija već oštećenog koljena.
Izdvojeni članci
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?