Mišićna stabilnost ramena očituje se kroz kompleksan “ples” oko tridesetak mišića koji su uključeni u pokretanje ovog zgloba. Sekvenca njihovih kontrakcija i opuštanja rezultira stabilnošću ramena u svim njegovim pozicijama.
Ova se nestabilnost najčešće događa u adolescenata i mlađih pacijenata, koji voljno mogu iščašiti rame, kao neku vrstu trik pokreta, koji ponekad rado pokazuju svojoj okolini. Ponavljane, ovakve voljne dislokacije mogu dovesti do situacije u kojoj se rame iščaši i bez voljnog angažmana, pri svakodnevnim kretnjama. U podlozi ovog stanja se nalazi problem sa tajmingom mišićne aktivacije.
Neliječen, ovaj poremećaj može dalje progredirati do stanja u kojemu čak i obično kašljanje ili kihanje može biti povod za iščašenje, a rame može biti subluksaciji ili punoj luksaciji satima, ponekad i danima. Bolovi su slabi ili ih uopće nema. Fizička aktivnost može dodatno pogoršati već ionako loše stanje.
Liječenje je kompleksno, a uključuje prije svega fizioterapeuta koji je subspecijalizirao liječenje stanja na ramenom obruču. Zasniva se na uspostavljanju normalnog obrasca kretanja, što zvuči jednostavno, ali u ovom slučaju je iznimno kompliciran zadatak. Naime, centralni nervni sustav, koji koordinira sav taj orkestar mišića pri pokretanju ramena, koordinira ih krivo i aktivira ih u lošem slijedu, što je i direktan uzrok ponovljenih luksacija.
Pomoć ortopeda je dobrodošla, a ponekad i psihološka pomoć nije na odmet.
U procesu rehabilitacije važno je da pacijent zatomi potrebu za voljnom luksacijom ramena, što je kod adolescenata lakše reći, no učiniti.
Potom slijedi terapija zasnovana na modificiranim metodama manualne medicine, pri kojima se, uz zaštitu, uče osnovne kretnje ramena u pravilnom mišićnom slijedu, u kombinaciji sa redovnom i upornim vježbanjem po individualnom programu.
Potrebni su mjeseci, a ponekad i čitava godina upornog vježbanja i povremenih terapija, kako bi se došlo do pune stabilizacije ramena. Stoga je strpljenje pacijenta, ali i njegovog socijalnog okruženja od velike važnosti u postupku oporavka.
Pozicijska mišićna nestabilnost ramena
Izdvojeni članci
Imam problema s probavom, koje korake da poduzmem?
Pretpostavljam da imam neku upalu crijeva, napuhana sam, probava se nekako sporo odvija i osjećam neke balončiće na trbuhu. Imam i Candidu koja se često potom javlja i u intimnim dijelovima. Je li to upala sluznice crijeva možda? Što sad napraviti?
Pitanja čitatelja: Učestale upale mokraćnog mjehura
Svaki put kad mi padne imunitet a znam da mi padne jer osjetim manjak energije, dobijem gljivice povezano s E. coli u mokraćnom traktu. Normalne sam tjelesne težine, nemam nekih zdravstvenih problema niti sam teže bolovala. Dugi niz godina sam se borila s E. coli i nakon svakog poroda (bila su dva), povukla se i nije dolazila 2-3 godine i nakon toga opet. Nakon prehlada i viroza se pojavi. Probala sam s antibioticima, D manozom, kapima brusnice, tabletama, čajevima, raznim alternativama. Imam osjećaj da mi imunitet padne čim se malo opustim oko prehrane, pojedem više slatkoga ili ugljikohidrata. Možete li mi dati kakav savjet?
