Operacija rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta koljena danas je rutinski zahvat.


Prije 5 mj. operirao sam prednji križni ligament u Lo­vranu. Od tada sam re­do­vito radio vježbe koje su mi dali, odradio fizikalnu terapiju i terapiju u toplicama. Međutim, ni nakon to­liko odrađenih vježbi ne­mam pu­nu ekstenziju operirane no­ge. Prošli tjedan sam bio na pregledu liječnika koji mi je rekao da postoji mo­gućnost da mi je kirurg previše stegnuo tetive i da je moguća nova operacija. Za­nima me što vi mislite?

Operacija rekonstrukcije prednjeg križnog ligamenta koljena danas je rutinski zahvat. No, taj rutinski zahvat podrazumijeva intraoperativno bušenje goljenične i butne kosti, te umetanje prethodno pripremljenih te­tiva mišića stražnje lože natkoljenice u tako prip­remljen kanal, uz njihovu fiksaciju odgovarajućim ma­terijalom. Već iz ovako krat­kog opisa vidljivo je da je cijeli proces velika trauma za koljeno, te je stoga i dužina poslijeoperativne rehabilitacije odgovarajuća- šest ili više mjeseci. Unutar rehabilitacijskog postupka nužno je uspostaviti puno opružanje koljena (ekstenziju) već u prvih tri, a najkasnije u prvih 6 poslijeoperativnih tjedana. Unutar slijedećih 6 tjedana zadatak je postići i puno pregibanje (fleksiju) koljena. U posljednja tri mjeseca nužno je povratiti reflekse (propriocepciju), te mišićnu snagu i izdržljivost. Sve te zadatke valja obaviti uz op­rez i poštivanje procesa cije­ljenja, bez čega funkcija ko­ljena neće biti potpuna. 

Problemi se mogu pojaviti tijekom operativnog zahvata, ali i unutar poslijeoperativne rehabilitacije. Tako­đer, odgovor tijela na sam operativni zahvat nije kod svih pacijenata isti, kao što i protokoli u rehabilitaciji mo­­raju biti individualno pri­la­gođeni, a kako bi ukupni rezultat bio zadovo­lja­vajući.

Preporuka je potražiti pre­gled i savjet ortopeda, naj­bolje kirurga koji je iz­vršio zahvat. Potom, a ako nema kontraindikacija, bilo bi do­bro pokušati intenziv­nu ki­nezioterapiju u kombinaciji sa manualnom terapijom.