Većina vlasnika pasa u šetnji sa svojim ljubimcem uredno nadgleda vršenje velike nužde. Uredna stolica, kao i dobar apetit mjerila su zdravlja našeg ljubimca. Mekša stolica, vodeni proljev ili pak nemogućnost vršenja velike nužde odmah će alarmirati vlasnike da nešto nije u redu. Proljev ili mekša stolica ne moraju odmah značiti neko ozbiljno stanje i većina takvih poremećaja smiri se relativno brzo, ponekad i bez terapije. U nekim slučajevima dovoljan je post, a u ozbiljnijim situacijama, gdje proljev traje nekoliko dana svakako je potreban posjet veterinaru. No, naprezanje kod vršenja velike nužde i nemogućnost vršenja iste, svakako zahtjeva promptnu reakciju vlasnika.
Vlasnici će primijetiti da životinja stalno zauzima položaj za vršenje nužde, te da se bezuspješno napreže. Takvo naprezanje ponekad je vrlo bolno, pa može biti praćeno cviljenjem. Važno je razlikovati da li je prisutan problem sa vršenjem velike nužde ili sa mokrenjem. Tu posebno često dolazi do zabune kod mačaka koje zauzimaju vrlo sličan položaj za obje radnje. Kod naprezanja, pas ili maca mogu i istisnuti nešto sadržaja iz debelog crijeva, obično sluzi ili tekućine, a nerijetko je istisnuti sadržaj krvav. Mnogo je uzroka koji će za posljedicu imati ovakve simptome, no kod pasa su kosti u prehrani još uvijek najčešći uzrok začepa. Stolica je tvrda, sadrži oštre komadiće kostiju i pas je jednostavno ne može istisnuti. Oštri komadići kostiju u izmetu izranjavanju sluznicu crijeva što naprezanje čini vrlo bolnim.
Prvo pitanje veterinara biti će da li je pas jeo kosti. Pokušat ćemo rektalnim pregledom i po potrebi klizmom evakuirati problematičan sadržaj iz debelog crijeva, što, na žalost, nije uvijek jednostavno ni uspješno. U većini slučajeva posežemo za sedacijom jer je cijeli postupak vrlo neugodan za životinju.
U teškim slučajevima opstipacije može se dogoditi da je jedino rješenje operativni zahvat kojim odstranimo tvrde komade izmeta koji se nikako drugačije ne mogu istisnuti iz crijeva kroz prirodan otvor.
Osim kostiju u prehrani, jedan od uzroka može biti povećana prostata. Sa ovime se uglavnom srećemo kod starijih pasa. Da li je prostata povećana ili ne ustanoviti ćemo rektalnim pregledom, a ako nam je na taj način nedostupna posežemo za ultrazvukom i/ili rentgenom.
Tumori u okolici anusa, povrede kralježnice, strano tijelo u debelom crijevu (igla, klupko konca), poremećaji inervacije debelog crijeva (mačke), perinealna hernia, divertikuli debelog crijeva,...mnogo je raznih uzroka koji će izazvati konstantno naprezanje, pa je svakako kod svakog otežanog vršenja bilo male bilo velike nužde pregled veterinara neophodan.
 
photo by ROSIKA VOERMANS/sxc
 
