Spoj ključne kosti i lopatice

Prije tri tjedna sam pao na nogometu i dočekao se na ruku. Dva dana poslije os­jetio sam bol u desnom ra­menu. Bio sam na snima­nju, gdje su mi rekli da imam oz­ljedu akromioklavikular­nog zgloba. Kažu da nije potrebna operacija i da će zacijeliti sam od sebe. I poslije tri tjedna, još uvijek imam bolove u nekim po­kretima ruke i kad duže tr­čim. Što da radim da si smanjim bolove?

Akromioklavikularni zglob (AKZ) je mali zglob koji spaja ključnu kost i lo­paticu, te se nalazi iznad zgloba ramena, a palpira se kao koštana izbočina odmah ispod kože. Kod pada na rame ili na bok i to još na tvrdu podlogu, ili pak u si­tuaciji u kojoj se rukom ublažava pad, može doći do manjeg ili većeg uganuća, a u rjeđim slučajevima i do iščašenja AKZ-a.

Još uvijek se vode ras­prave u struci oko toga kada i na koji način kirurški zbri­nuti ovakvu ozljedu. Slaga­nje postoji oko toga da se manje distorzije ne operiraju, a puna iščašenja kirurški zbrinu što je prije moguće, no mnogo je "srednje teških" distorzija oko čijeg se lije­če­nja lome koplja. Štoviše, kon­tradiktorni rezultati znanst­venih istraživanja dodatno potpiruju tu raspravu.

Generalno, kod manjih distorzija u sportaša kojima nije ozlijeđena dominantna ruka, ili se njome ne koriste u sportu (nogomet) pre­po­ruča se konzervativno lije­čenje. Ono se sastoji od relativnog mirovanja (smanje­nog opterećenja ozlijeđenog ramena) tijekom prva tri tjedna od ozljede, te potom umjerenog opterećenja is­pod razine boli slijedeća tri tjedna. Uz odgovarajuću skrb, nakon 6-8 tjedana primarni procesi cijeljenja trebali bi završiti i puno op­terećenje će biti moguće. Postoje i iznimke od ovog pravila.

 

Cijeljenje može ubrzati fizioterapija u formi lasera, ultrazvuka, pulsne magnetoterapije te nekih metoda manualne medicine. Vježbe moraju biti fokusirane na uspostavu normalnog pok­reta lopatice, koji biva pore­mećen kod ove ozljede, a ne­saniran može dugoročno uzrokovati nove probleme u ramenom obruču.