20.02.2014.
Udarni val za ahilovu tetivu
U opširnom pismu, jedan čitatelj opisuje svoje probleme vezane uz ahilovu tetivu, koja ga neprekidno boli već više godina, te traži savjet. Nakon različitih metoda liječenja, koje su uključivale fizioterapiju, nošenje ortopedskih uložaka i slikonskih podložaka za petu, ledenih obloga, vježbi istezanja, od kojih niti jedna nije pomogla u smanjenju simptoma, odlučio se za terapiju udarnim valom. Po njoj, nakon kratkotrajnog poboljšanja, došlo je do intenziviranja simptoma, uz dodatni otok same tetive i gležnja, a sve to nakon pokušaja povratka u sportsku aktivost (trčanje).
Kronična bolna stanja na tetivama daju se usporediti sa kompjuterima. Naime, ona su slična situaciji u kojoj vam se program na računalu smrzne i jedino rješenje je gašenje i ponovno pokretanje cijelog računala. U tom smislu, terapija udarnim valom poluga je za reset same tetive. Njenom primjenom pokreće se upalna kaskadna reakcija kojoj je za cilj konačno cijeljenje kronično oštećenog tkiva. Iz ovoga je razvidno da udarni val nije terapija, već podražaj, pokretač nekog procesa, baš kao što je gumb za reset na PC-u okidač procesa ponovnog podizanja računala. Dok taj proces traje, nije moguće koristiti kompjuter, te je nužno vrijeme kako bi smrznuti program ponovno postao funkcionalan. Analogno tome, „upalna kaskadna reakcija“ pokrenuta terapijom udarnim valom treba vrijeme da bi u jednom tkivu sa sporim metabolizmom i vrlo slabo obskrbljenim krvotokom, pokrenula i dovršila cijeljenje, te na taj način omogućila daljnje normalno funkcioniranje.
Taj proces na tetivi, a u zavisnosti od mnogih faktora, može trajati od nekoliko tjedana, pa sve do godine dana. U tom vremenu, a naročito odmah po terapiji udarnim valom, simptomi se često intenziviraju, odnosno pacijentu prije no što mu je bolje, bude na kratko gore. Cijeli taj period nužno je smanjiti fizičko opterećenje kako bi se osiguralo dobro okruženje za cijeljenje tetive. U protivnom, rezultati terapije udarnim valom neće biti u skladu sa očekivanjima.
Izdvojeni članci
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?