20.12.2013.
Uganuće gležnja
Nedavno je pomoć u Scipionu zatražio mladi nogometaš sa bolovima u stopalu, koji usprkos terapiji i ponovljenim pokušajima povratka u sport nisu prestajali. Sve je počelo prije 6 mjeseci prvom distorzijom gležnja, poslije koje su slijedile još dvije.
Pregledom je postalo jasno, da je osim ligamenata, koji su bili istegnuti, na djelu i oštećenje tetive mišića kojeg nazivamo tibijalis posterior, a koja se nalazi sa unutrašnje strane zgloba. Ozljeda te tetive bila je i glavni razlog poradi kojega se bolovi nisu smanjivali usprkos terapiji i mirovanju, a pokušaji povratka u sport završavali i prije no što su u stvari i započeli.
Distorzije gležnja u nogometu i košarci vrlo su česte, te spadaju u tekuće poslove prosječnog sportskog fizioterapeuta. Najveći broj takvih ozljeda su jednostavna istegnuća vanjskih ligamenata gležnja sa većim ili manjim otokom, te je njihovo liječenje jednostavno i relativno kratko. Uz odgovarajuću terapiju, te nešto prevencije, rijetko se ponavljaju.
No svaka četvrta ili peta distorzija kompleksnija je priča, koja nosi i dodatne ozljede hrskavice, tetiva ili drugih struktura gležnja, te je njihovo liječenje kompleksnije, teže i duže od prosjeka. Od velike je važnosti prepoznati ih već pri prvom pregledu, upoznati sportaša sa trenutnim stanjem, ostaviti dovoljno vremena za cijeljenje oštećenih struktura, te specifičnom terapijom ubrzati to cijeljenje, koliko god to dozvoljavaju biološke zakonitosti.
Plan oporavka za našeg nogometaša sa početka ove priče uključivao je nošenje odgovarajućih ortopedskih uložaka, kombinaciju manualne terapije i pune fizioterapije sa ciljem ubrzanog cijeljenja oštećene tetive, kao i specifičan program vježbanja usmjeren ka ubrzanju i proprioceptivnog odgovora i povratku pune funkcije zgloba i okolnih struktura. Ukupno je liječenje trajalo 6 tjedana i u tijeku je njegov povratak u trening, za sada bez smetnji.
U ovom slučaju, stara narodna poslovica „prečicom preče, a okolo bliže“, pokazala se točnom.
Izdvojeni članci
Imam parcijalnu rupturu ukrštenih ligamenata i manju povredu meniskusa, koliko je vremena potrebno da se to zaliječi? I na koji način?
Fizioterapeut
Pitanja čitatelja: Što nakon puknuća čašice koljena?
Prije dva dana kćerku mi je udario auto pri čemu je zadobila ozljedu napuknuća čašice na koljenu. Jučer je bila operacija. Što trebamo dalje da bi imala što manje posljedica?