Upala burze na kuku

U podužem pismu, jedna čitateljica opisuje svoje pro­bleme sa tzv. trohanternim burzitisom. Prije godinu da­na pojavila se bolnost u oba kuka, koja je uspješno lije­čena blokadama i fiziotera­pijom. Nedavno, simptomi su se vratili, te ju interesira može li učiniti još nešto osim spomenute terapije ka­ko bi spriječila ponovnu po­javu istih simptoma. Ina­če ra­di fizički zahtjevan posao. 

Uloga burzi (ili sluznih vreća) jest da smanjuju tre­nje kod pokretanja. Njihov je smještaj između mišića, mišića i kostiju, ili ligamenata i kostiju. Kada je trenje veće no što je biološka spo­sobnost burze da ga kompenzira, javlja se iritacija i upala, karakterizirana zadebljanjem i bolnošću same burze. U zavisnosti od loka­cije, primjenjuje se i raz­ličita terapija. U slučaju trohan­ternog burzitisa kortizonske instilacije (blo­kade) i fizio­terapija najbolje je rješenje. 

U koliko na djelu imamo ponavljajući burzitis, kao u ovom slučaju, tada je odgo­varajući posturološki pregled nužan. Zanima nas što je to što pridonosi preveli­kom trenju same burze. U konkretnom slučaju burza je umetnuta između jedne ve­like koštane izbočine (trohantera u predjelu kuka) i velikog ligamenta (tractus iliotibialis faciae late). Kod dužeg stajanja, višekratnog saginjanja i hodanja, a ako je sam ligament skraćen ili u prevelikoj tenziji, ukupna iritacija može biti prevelika, te rezultirati opetovanom upalom sluzne vreće. Ako je tomu tako u konkretnom slu­čaju, odgovarajuće vježbe istezanja mogu spriječiti po­novnu pojavu trohan­ter­nog burzitisa.

Vježbe istezanja potrebno je raditi 10-15 minuta dva puta dnevno i to nakon što ih naučite od fizioterapeuta ili kineziologa. Naime, pre­intenzivni stretching može dodatno iritirati burzu, a preblag nije efikasan u terapijskom smislu. Također, nisu sve vježbe istezanja pogodne u ovom slučaju. Osim toga, u nekim sluča­jevima dodatne vježbe sna­ženja mišića kuka mogu biti potrebne, a u kombinaciji sa cirkulatornim i proprioceptivnim vježbanjem.