Imam jake bolove u lijevom ramenu. Prošla sam 30 fizikalnih terapija,7 blokada u rame, bez poboljšanja. MR lijevog ramena: degeneracija tetive m. supraspinatusa, m.subskapularisa te intraartikularnog dijela tetive duge glave m.bicepsa brahi.Osteoartrotske promjene akromoklavikularnog zgloba sa suženjem akromio humeralnog prostora (pitanje sraza) Subakromio-subdelteltoidni burzitis. Na RTG nalazu u projekciji mekih tkiva kranijalno od velikog tuberkula humerusa ovalno mineralno zasjenjenje promjera 4 mm - karakteristika intratetivnog kalcifikata. Entezopatija velikog tuberkula humerusa.
Možete li mi objasniti nalaze te kako se liječiti?
Nalazi upućuju na umjerene degenerativne promjene mekih tkiva ramena, posebno tetiva rotatorne manšete. Ovakva snimka MR-a sugerira postojanje manjih bolova, dominantno pri krajnjim pokretima ramena, uz eventualnu blažu noćnu bolnost i smetnje pri fizičkim naporima. Ukoliko su simptomi značajno veći od opisanih, a naročito onda kada se ne smiruju poslije opetovanih blokada i duge fizioterapije, njihove uzroke treba tražiti van onih vidljivih na MR-u i RTG-u, što se čini detaljnim fizikalnim pregledom. Mnogo je mogućih uzroka, od kojih tri najčešće viđamo u našoj poliklinici:
Smrznuto rame. Upala ovojnice zgloba sa stvaranjem ožiljkastog tkiva. Smetnje znaju trajati i godinama, a karakterizirano je ograničenom pokretljivošću i izraženim noćnim bolovima u prvih nekoliko mjeseci. Posebno mu smetaju tipične vježbe na fizioterapiji i plivanje.
Slabo pokretna vratna i grudna kralježnica, sa ili bez direktnog pritiska na izlazišta živaca. Kako je rameni obruč funkcionalna cjelina koja obuhvaća kralježnicu, više zglobova oko ramena, te mišiće i tetive, slaba pokretljivost jednog njegovog dijela može provocirati bolove u drugom. Posebno mu smeta duže sjedenje i aktivnost ramena iz te pozicije.
Slabost mišića međulopatične regije sa ili bez diskinezije lopatice. Tipična za fizički neaktivne osobe, čiji je posao vezan uz sjedenje ili stajanje.
Svako od ovih stanja liječi se specifičnim postupcima u fizioterapiji.
